正确答案: C

大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全

题目:患者男,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现蚯蚓状团块4年。查体:血压130/90mmHg,右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。

解析:1.Trendelenburg试验用于测定大隐静脉及交通静脉瓣膜的功能,方法:患者平卧位,下肢抬高,待曲张静脉空虚后,用止血带扎住大腿上1/3处,压迫大隐静脉,保持深静脉通畅,然后嘱患者站立,在1~2分钟内大隐静脉仍保持空虚,尔后慢慢充盈,松开止血带时,静脉自上而下迅速充盈,说明为单纯性股隐静脉交界处瓣膜功能不全。亦称TrendelenburgⅠ式试验阳性。如在未放松止血带前30秒钟内,止血带下方静脉迅速充盈,则说明其下方有1个或多个交通支瓣膜功能不全,又称Tren-delenburgⅡ式试验阳性。Pratt试验:用于测定交通静脉瓣膜功能。患者仰卧,抬高患肢,排空静脉,在大腿根部扎止血带,先从足趾向上至腘窝部缠第一根弹力绷带,再自止血带处向下扎第二根绷带,患者站立,一边向下解第一根绷带,一边向下继续缠第二根绷带,如果在两根绷带之间出现曲张静脉,说明该处有功能不全的交通静脉。故答案应选C。 2.手术是治疗下肢静脉曲张的根本办法。凡是有症状者,只要没有禁忌证,都应手术治疗。因为患者大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜,所以手术不仅要高位结扎剥脱大隐静脉,还要结扎功能不全的交通静脉。故答案应选C。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]PET/CT显像属于
  • 功能和结构相结合的影像

  • 解析:PET属于功能影像,CT属于结构影像,PET/CT显像同时具有PET和CT的特征,故属于功能和结构相结合的影像。

  • [单选题]文眉法进行眉缺损修复的不足之处是
  • 术后外形缺乏立体感


  • [单选题]手外伤中皮肤缺损的处理原则是
  • 凡是有骨、神经、血管、肌腱外露者均需皮瓣修复


  • [单选题]有关肝脏的解剖特点,下列不正确的是
  • 肝膈面及前面分别有左、右三角韧带、冠状韧带和肝胃韧带,使其与膈肌及前腹壁固定。

  • 解析:肝膈面有矢状位的镰状韧带,借此将肝分为左右两叶。

  • [单选题]腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染
  • 厌氧菌

  • 解析:腐败性脓胸是由于厌氧菌感染引起。

  • [单选题]肘关节的功能位是
  • 90°位


  • [单选题]外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为
  • 意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,光反射消失及对侧偏瘫

  • 解析:小脑幕切迹疝时,疝入的脑组织压迫同侧动眼神经导致同侧瞳孔散大,压迫中脑导致对侧偏瘫。

  • [单选题]脑震荡的治疗,一般不采取
  • 应用神经营养药物


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