正确答案: A

病毒性脑炎所致精神障碍

题目：男性，17岁，近半月低热37.8℃，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室，抽搐一次，有二便失禁。躯体检查：T37.5℃，P　100次／分，BP　140／90mmHg。下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)，克氏征(-)。CSF:潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是"后爹娘"，无故自笑。头部CT正常，脑电图示弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者最可能的诊断是

解析：青年患者，起病急，有感染史，存在神经系统阳性体征，脑电图以弥漫性改变为主，患者有意识障碍，定向障碍、大小便失禁，癫痫发作及精神运动性抑制症状。故诊断为病毒性脑炎所致精神障碍。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]DSM-Ⅳ的多轴诊断中的轴Ⅱ是指

人格障碍、精神发育迟滞

解析：为人格障碍与智能障碍，故选C

[单选题]被称为“第二个青春期”的人生心理发展阶段指

更年期

解析：“第二个青春期”的人生心理发展阶段指更年期，更年期可使人的心理生理发生变化。

[单选题]以下属于高效价抗精神病药的是

氟哌啶醇

解析：高效价抗精神病药以奋乃静和氟哌啶醇为代表，抗幻觉妄想作用突出、镇静作用较弱、对心血管和肝脏毒性小、锥体外系不良反应大、治疗剂量较小。

[单选题]癔症患者中最常见的人格基础是

表演性人格

解析：癔症患者中最常见的人格基础是表演性人格，表演型人格障碍，又称寻求注意型人格障碍或癔症型人格障碍，女性较多见。男性癔症性人格表现也没有不同于女性的特征，但年龄多在25岁以下，此型人格障碍以人格的过分感情化，以夸张言行吸引注意力及人格不成熟为主要特征，患病率为2.1%-3%。

[单选题]女性，60岁，主诉情绪低落，记忆力下降，在精神状态测查中她把日期说差了2天，做100减7顺序递减时错了2次，她的数字广度是顺序4位、倒序3位，间隔5分钟后只能说出3种物品中的1种。在用曲唑酮治疗4周后，她的认知功能显著改善，那么治疗前她的认知损害最有可能是

是抑郁性假性痴呆综合征

解析：老年性抑郁症患者思维联想明显迟缓以及记忆力减退，可出现较为明显的认知功能损害症状，类似痴呆表现，称之为抑郁性假性痴呆。