正确答案: B
糖皮质激素
题目:患者女,18岁,双眼视物不清伴眼球转动时疼痛1周。眼部检查:视力:右眼0.06,左眼0.08,不能矫正;双眼角膜透明,前房深浅正常,瞳孔大小正常,对光反应稍迟钝,晶状体无明显混浊,眼底可见视盘边界清,颜色大致正常,C/D=0.3,A/V=2:3,黄斑中心凹未见明显水肿,中心凹反光点可见。
解析:激素类药物是目前视神经炎最有效的治疗方法。抗生素应用于感染性疾病,不选择。扩张血管,改善供血,神经营养药可适当应用,但并非首选。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于泪道功能不全的叙述,正确的是
病因有泪点外翻,鼻泪管瓣膜功能不全等
临床表现为溢泪
轮匝肌松弛者也可出现泪道功能不全表现
针对病因采取不同治疗方式
解析:泪道功能不全是指没有器质性阻塞的泪液引流不畅,即泪道冲洗通畅而有泪溢的一类情况。患者有单侧或双侧溢泪史。部分患者泪点外翻,和泪湖脱离接触,泪液不能通过泪小管的毛细现象吸入泪道。泪点外翻的原因很多如结膜或泪阜肥厚及痉挛性、瘢痕性睑外翻、老年性下睑松弛、面神经麻痹等,下睑皮炎亦可引起睑外翻,患者不断擦拭眼泪及泪液的刺激又加重了皮炎和外翻,形成恶性循环。眼轮匝肌的收缩与松弛推动着排泪,部分患者眼轮匝肌松弛,致使泪液泵作用减弱或消失,泪液排出障碍,出现泪溢。鼻泪管瓣膜功能不全时可引起泪囊气肿,空气滞留在泪囊中,触之有捻发声,引起泪液引流不畅。治疗去除病因。泪点位置异常者,应矫正相关的解剖异常,如行眼睑外翻矫正术,也可在泪小点下方切除水平椭圆结膜及结膜下组织,使泪点复位。此外还可试行泪小点下结膜电烙。
[单选题]患者男,17岁,发现右上睑包块1周。查体:右眼睑皮肤色泽正常,上睑中外1/3处可扪及一皮下圆形包块,如黄豆大小,边界清,与皮肤无粘连,活动度好,无压痛,相应的睑结膜面呈暗紫色,角膜透明。可能的诊断是( )。
睑板腺囊肿
解析:该题是临床综合分析题。题干所提供的信息包括:青少年患者,右上睑皮下包块1周,局部皮肤无红肿,包块如黄豆大小,边界清,与皮肤无粘连,活动度好,无压痛,相应的睑结膜面呈暗紫色。结合我们所掌握的睑板腺囊肿相关的临床表现,符合上述特点,因此选E。而其他选项的临床表现都不能与上述特点完全符合。如黄色瘤,一般出现在上睑内侧,局部皮肤出现黄色改变。
[单选题]麻痹性斜视的特征
以上均是
解析:该题为基本概念题。上述四项均为麻痹性斜视的临床特征。
[单选题]已知tanl'=0.00029,则检查距离为5米的国际标准E视力表上1.0该行字母的高度为
7.27mm
解析:E视力表上1.0该行字母所形成的视角应为5'。检查距离如为5m,则其高度应为5m×tan5'=5m×5×tan1'=7.27mm。
[多选题]肾的闭藏作用主要体现为( )
藏精
主纳气
[单选题]患儿10岁,自幼歪头视物,头向右肩倾,向右侧注视时,左眼转向内上方,最可能的诊断是( )
左眼先天性上斜肌麻痹
[单选题]某些疾病的发生与性别有关,多发于女性的疾病是
系统性红斑狼疮
[单选题]为提高大便中副溶血弧菌阳性检出率,最佳运送培养液是
Cary-blair运送培养基