正确答案: BE

继续绝对卧床休息2周以上 使用止血药

题目：患者女性，23岁。被木棍打击左侧腰部后，左侧腰部明显疼痛1天入院，伴血尿。查体：体温36.8℃，心率79次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚，对答切题。左侧腰部可见瘀斑，全腹压痛，左腰及左侧上腹压痛明显，无反跳痛，左肾区叩击痛，深触诊可及左肾区包块。血常规：血红蛋白70g/L，血细胞比容40%。尿常规：白细胞5个／HP，红细胞满视野。

解析：如患者生命体征及局部体征稳定，血流动力学稳定，可继续行保守治疗，措施包括绝对卧床休息2周以上，并使用止血药，故本题答案为BE。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肾蒂血管破裂最主要的临床表现为 ( )

不易纠正的严重失血性休克

[单选题]男性，55岁，间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多，无其他症状。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，耻骨上区未及肿物，无压痛，左侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最合适

B超

[单选题]肾母细胞瘤又称为肾混合瘤、胚胎瘤或Wilms瘤，其临床特点，以下错误的是

肿瘤起源于肾上皮组织

解析：肾母细胞瘤起源于间叶组织，由间质、胚芽和上皮构成。

[单选题]患者面赤舌红，尤其舌尖深红起刺，脉数，是因为（ ）

心火过旺

[单选题]男性，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L，Cr为340μmol/L。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理

留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造口

解析：该患者为严重的前列腺增生症，并出现并发症，即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造口引流膀胱，缓解肾脏功能，待以后肾功能缓解再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大，不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症，用药物治疗难以有效，药物治疗必须在引流膀胱的基础上作为辅助治疗方法。

[多选题]膀胱肿瘤复发的主要原因包括

原发肿瘤未去除干净

术中膀胱肿瘤细胞脱落种植

来源于原已存在的移行上皮增殖或非典型病变

膀胱上皮继续受到尿内致癌物质的刺激

[多选题]嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺主要包括

多巴胺

肾上腺素

去甲肾上腺素

解析：儿茶酚胺包括多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素等三种，作为交感神经系统兴奋的重要神经递质。

[单选题]不宜用膀胱镜检查的疾病是

尿道狭窄

解析：膀胱镜检查的禁忌症包括：泌尿系感染，膀胱容量过小，包茎、尿道狭窄、尿道内嵌顿性结石，骨关节畸形等，故本题答案为A。

[单选题]男，2岁。左侧阴囊出生后空虚至今。查：患儿发育正常，左侧阴囊发育欠佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触及花生米大小活动肿物，以下哪种方法治疗最佳

左睾丸牵引固定术，如有斜疝行左斜疝修补术