正确答案: A
切削痂后全部采用大张自体皮移植
题目:女性,20岁,在汽车里因油箱着火,头面、颈、躯干、四肢等部位被汽油火焰烧伤,伤后6h就诊,总面积85%,其中浅二度18%,深二度30%,三度37%,就诊前未予补液,就诊时烦躁不安,声音嘶哑,呼吸急促。
解析:1.患者85%烧伤,皮源不足,应采取各种方式的混合移植,如微粒皮移植、大张同种异体皮(或猪皮)打洞嵌入自体小皮片等。
2.患者缺血缺氧症状明显,吸入性损伤、烧伤休克均可引起机体缺血、缺氧,故需紧急行快速静脉补液及急行气管切开。
3.患者大部分创面为深度烧伤,对于深度烧伤应早期视情分批行切削痂后植皮。
4.当前患者休克症状明显,补液抗休克为当务之急,烧伤早期清创应在全身状况良好的情况下进行。
5.环形焦痂由于焦痂的收缩及组织间隙的水肿、渗出,导致压迫动脉,严重者无法触及动脉搏动,影响血运,需立即行环形焦痂减压术。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]月经先期,色淡质稀,气短懒言,神疲乏力,纳少便溏,舌淡红苔薄白,脉细弱。方选( )
补中益气汤
[多选题]烧伤创面处理的目的是
减轻损害及疼痛
防止感染
尽可能在短时间内封闭创面
最大限度恢复功能
减少或避免瘢痕形成
解析:烧伤创面清创处理的目的是减轻损害及疼痛,防止感染,以便尽可能短时间内封闭创面,减少或避免瘢痕形成,最大限度恢复功能。本题选全选。
[多选题]阵发性室性心动过速的心电图改变是
频率140~200/min
连续3个以上的室性异位搏动
常见室性融合波或心室夺获
[多选题]尿液NAG增高见于
缺血性肾小管坏死
间质性肾炎
肾移植排异反应
中毒性肾小管坏死
肾病综合征
[多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为( )
指导控制疾病的传变
确定治则治法
指导脏腑用药和针灸取穴
帮助纠治精神情志病变
预测疾病的传变