正确答案: A

切削痂后全部采用大张自体皮移植

题目:女性,20岁,在汽车里因油箱着火,头面、颈、躯干、四肢等部位被汽油火焰烧伤,伤后6h就诊,总面积85%,其中浅二度18%,深二度30%,三度37%,就诊前未予补液,就诊时烦躁不安,声音嘶哑,呼吸急促。

解析:1.患者85%烧伤,皮源不足,应采取各种方式的混合移植,如微粒皮移植、大张同种异体皮(或猪皮)打洞嵌入自体小皮片等。 2.患者缺血缺氧症状明显,吸入性损伤、烧伤休克均可引起机体缺血、缺氧,故需紧急行快速静脉补液及急行气管切开。 3.患者大部分创面为深度烧伤,对于深度烧伤应早期视情分批行切削痂后植皮。 4.当前患者休克症状明显,补液抗休克为当务之急,烧伤早期清创应在全身状况良好的情况下进行。 5.环形焦痂由于焦痂的收缩及组织间隙的水肿、渗出,导致压迫动脉,严重者无法触及动脉搏动,影响血运,需立即行环形焦痂减压术。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]月经先期,色淡质稀,气短懒言,神疲乏力,纳少便溏,舌淡红苔薄白,脉细弱。方选( )
  • 补中益气汤


  • [多选题]烧伤创面处理的目的是
  • 减轻损害及疼痛

    防止感染

    尽可能在短时间内封闭创面

    最大限度恢复功能

    减少或避免瘢痕形成

  • 解析:烧伤创面清创处理的目的是减轻损害及疼痛,防止感染,以便尽可能短时间内封闭创面,减少或避免瘢痕形成,最大限度恢复功能。本题选全选。

  • [多选题]阵发性室性心动过速的心电图改变是
  • 频率140~200/min

    连续3个以上的室性异位搏动

    常见室性融合波或心室夺获


  • [多选题]尿液NAG增高见于
  • 缺血性肾小管坏死

    间质性肾炎

    肾移植排异反应

    中毒性肾小管坏死

    肾病综合征


  • [多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为( )
  • 指导控制疾病的传变

    确定治则治法

    指导脏腑用药和针灸取穴

    帮助纠治精神情志病变

    预测疾病的传变


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