正确答案: D

蟾酥

题目： 强心苷是存在于生物界的一类对心脏有显著生理活性的甾体苷类，临床治疗充血性心力衰竭时，应注意其可能存在的毒性和不良反应，严格控制其临床用量和使用方法。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]使君子的功效是

杀虫消积

解析：本题主要考查使君子的功效。使君子的功效是杀虫消积。故答案应选择E。

[多选题]雷公藤中毒心血系统的症状有

胸闷心悸

心动气短

心律不齐

血压下降

心源性休克

解析：雷公藤中毒心血系统的主要表现为心悸、胸闷、心动过缓、气短、心律失常、心电图改变（ST-T段改变），严重者可见血压急剧下降，个别出现室颤、心源性休克而死亡。故此题应选ABCDE。

[多选题]患者购药，执业药师必须提醒

是有过用药不良反应史

是近期说明书有改变

解析：本题考查患者买药需要特别提醒的特殊情况。包括有过用药不良反应史，近期说明书有改变，患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应等。