正确答案: D

新生儿缺氧缺血性脑病

题目：患儿，出生时Apger评分为3分，生后2天，患儿仍嗜睡，瞳孔缩小，偶可出现惊厥，头颅CT可见枕叶密度降低。

解析：新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。临床诊断依据：①具有明显的国产期窒息史。见于生后12小时或24小时内出现异常神经症状，如意识障碍、肌张力改变及原始反射异常。②病情危重者有惊厥及呼吸衰竭。控制惊厥：首选苯巴比妥钠，首次剂量为15～20mg/kg，如未止惊可按每次5mg/kg追加1～2次，间隔5N10分钟，总负荷为25～30mg/kg。第2日开始维持量每日4～5mg/kg（一次或分两次静脉注射）。最好能监测血药浓度，惊厥停止后一周停用。如惊厥频繁发作可加用安定或水合氯醛。一般治疗：①纠正低氧血症和高碳酸血症：必要时使用人工呼吸器。②纠正低血压：保证充分的脑血流灌注，常用多巴胺每分钟5～10μg/kg，静脉滴注。③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要：可按每分钟6～8mg/kg给予。④纠正代谢性酸中毒：5%碳酸氢钠2～3mg/kg，10%葡萄糖稀释3.5倍后缓慢静滴。⑤血钙低于1.9mmol／L时可静脉给予葡萄糖酸钙。⑥适当限制液体入量：每日50～60ml/kg，输液速度在4ml/( kg·h)以内。控制颅压增高的方法：选用地塞米松0.5mg/kg，呋塞米（速尿）1mg/kg静注，4～6小时后重复应用。连用2～3次后若颅压仍高，改用甘露醇0.25～0.5g/kg静注，间歇4～6小时。力争在48～72小时内使颅压明显下降。

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举一反三的答案和解析：

[单选题] Quincke征是指？（）

毛细血管搏动

[单选题]男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为

Graham-Steel杂音

[单选题]妊娠足月胎盘的大体结构不恰当的是

母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶

解析：胎盘相邻绒毛膜之间残留楔形的底蜕膜形成胎盘隔，胎盘隔把胎盘的母体面分隔成15~20个胎盘小叶。