正确答案: ABCE

ESR CRP RF 双手正位X线片

题目：患者，女性，40岁，5年前开始出现双手多处指间关节酸痛、肿胀，逐渐加重，晨起感到指间关节僵硬，至少1小时，活动一段时间后方可缓解。近1年来出现右侧膝关节肿胀、疼痛，活动受限。就诊于当地医院，诊断为"风湿"，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。患者来本院就诊时，患者出现低热、乏力，全身肌肉酸痛，出现干性结膜角膜炎，右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。

解析：该患者描述推测诊断为类风湿关节炎，类风湿因子阳性，红细胞沉降率加快，C-反应蛋白增高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，65岁，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长，1天前因感冒后突然不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行

导尿

解析：根据老年男性，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长，考虑为前列腺增生，突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍考虑为急性尿潴留，应首选导尿。

[单选题]左侧脓胸行胸腔闭式引流术4个月。X线胸片：脓腔明显局限缩小，左肺结核病灶稳定。此时，宜采取的治疗是

胸腔开放引流

[单选题]新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为

皮片下血肿或血清肿

[单选题]诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是

病史、症状及体格检查

[单选题]脊柱椎管最狭窄的部位是

胸5、6平面

解析：脊柱椎管最狭窄的部位是胸5、6平面。

[单选题]对一般跌伤后的伤员，最基本的检查是

物理学检查

[单选题]女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是

腓总神经损伤

[单选题]腰椎间盘突出症

棘突旁1cm深压痛