正确答案: A

髓质型

题目：男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。

解析：食管癌病理分型晚期分四型：A、缩窄型：指癌肿呈环行生长、浸润食管全周，质地脆硬，易造成环行狭窄和梗阴，病变上段食管明显息肉状或带蒂向腔内生长，向食管外浸润较少。B、蕈伞型：指瘤体呈蘑菇样或卵圆形突入食管腔内，边缘隆起或久翻，表面有浅溃疡，义部凹凸不平，瘤体大多仅占食管周径的一部分或大部分，切面肿瘤已浸润食管壁深层。C、溃疡型：主要指癌组织达深肌层，呈深陷而边缘清楚的大小与外形不一的溃疡，边缘可有隆起及悬空，底部凹凸不平，溃疡基部可穿透食管壁引起穿孔，多不引起食管梗阻。D、髓质型：指钟瘤累及管壁的各层，比较肥厚，边缘呈坡状隆起，表面有深浅不一的溃疡，多数侵入食管周径的全部或大部，管腔狭窄，肿瘤组织的切面呈白色，均匀致密，恶性程度最高。根据病史考虑A诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]寒邪致病，症见肢体屈伸不利，是由于（ ）

寒性收引，筋脉挛急

[多选题]治疗病毒性肝炎应用激素的适应证有

暴发性肝炎

淤胆型肝炎

解析：其适应症是:(l)有自身免疫现象的慢性活动性肝炎,特别是狼疮性肝炎;(2)重型或暴发型肝炎;(3)慢性肝炎患者血清中证实有免疫复合物或有抗补体现象者;(4)疲胆型肝炎,即长期黄疽不退者;(5)乙型肝炎表面抗原阴性的慢性活动性肝炎;(6夕合并其他脏器损害的慢性活动性肝炎,如合并肾病等。BC符合本题特点。

[多选题]下列奇穴中善治目疾的有（ ）

翳明

上明

鱼腰

太阳

球后

[多选题]辨别疼痛虚实的要点是（ ）

疼痛的性质

发病的缓急

喜按或拒按

[多选题]男性，54岁。近年来反复出现腹泻，大便糊状，时有便秘与腹泻交替。查体发现轻度贫血，右下腹扪及肿块。X线钡餐提示回盲部充盈缺损。可能患( )

肠结核

血吸虫性肉芽肿

克罗恩病

结肠癌

解析：本题中年男性患者，症状为腹泻，非典型或特异性症状，可能与肠道炎症相关，查体贫血提示慢性消耗，腹部包块及影像学提示回盲部病变，此处为肠结核、克罗恩以及血吸虫病多发部位，而患者为中年，不能排除肿瘤性疾病的可能。故选：ABCD。