正确答案: E

肝移植术后早期不宜用肠内营养

题目：关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是

解析：严重应激状态下，重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此，严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题，但患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激的高分解状态，故积极的肠内营养支持仍非常必要，也是术后的最佳营养途径，早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率，减轻对应激的代谢反应，营养支持的相关并发症减少，内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂，有利患者康复。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]无昼夜分泌节律性变化的是

降钙素

[单选题]氮平衡试验中，1g氮合几克氨基酸

6.25g

解析：氮平衡实验的假设是在没有消化道和其他额外丢失的情况下，机体蛋白质分解后基本是以尿素的形式从尿中排出，因此测定尿中尿素氮的含量加上一个常数通常反映出氮量。1g氮=6.25g氨基酸，以此可以推测机体的氮平衡状态。

[单选题]胰腺癌最常见的病理类型是

腺癌

解析：导管腺癌是胰腺癌的主要类型，占80%～90%，本题答案选择B。

[单选题]关于轻型急性胰腺炎，叙述错误的是

较易发生休克

解析：重症急性胰腺炎易发生休克，本题答案选择A。

[单选题]关于胃肠道手术病人术前准备，恰当的是

术前12小时禁食

[单选题]在X线平片上，脊柱结核早期主要依据下述哪项与恶性肿瘤鉴别（ ）

是否侵犯椎间盘

解析：一般椎体结核早期常侵犯椎间盘，早期椎间盘破坏为椎体结核的特点，使椎间隙狭窄或消失。椎体肿瘤早期破坏椎体，常导致压缩性骨折，早期侵犯椎间盘的少见。

[单选题]胃十二指肠溃疡病出血的特点，错误的是

量大的出血解鲜血便

解析：胃十二指肠溃疡出血，是上消化道大出血中最常见的原因，约占50%以上，主要症状是呕血和解柏油样黑便，多数病人只有黑便而无呕血，迅猛的出血则为大量呕血与紫黑血便，呕血前常有恶心，本题答案选择B。

[单选题]怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是

直肠指诊

解析：肛管直肠肿瘤首选且重要的检查是直肠指诊。