正确答案: E
氧疗+呼吸兴奋剂
题目:男,76岁。有阻塞性肺气肿史,咳嗽脓痰伴气急加重2周,今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,律齐。血压25/14kPa(190/105mmHg)。神经系统检查未发现异常。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]结核性脑膜炎脑脊液特点有
压力增高
外观无色透明
糖和氯化物降低
细胞数为(50~500)×10/L
蛋白量升高
解析:结核性脑膜炎脑脊液表现为:压力升高,外观无色透明,可呈毛玻璃状,放置数小时可见白色纤维薄膜形成,该膜抗酸染色直接涂片较易发现结核杆菌。白细胞数十个至数百个、多呈混合型,氯化钠及葡萄糖多降低,蛋白含量轻、中度升高。故ABCDE正确。【避错】本题易漏选,仔细分析各选项,避免漏选。避错方法:熟记结核性脑膜炎脑脊液的特点。
[多选题]无反应结核病是指
PPD皮肤试验(-)
疲乏、消瘦等结核中毒症状
呈急性结核性败血症表现,而肺部病变可无或较晚出现
组织学检查无典型的结核病理改变
解析:无反应结核病见于极度免疫抑制的病人,亦称结核性血症,病理改变为干酪坏死、无类上皮细胞与郎汉斯巨细胞,周围也很少淋巴细胞渗出与增殖性病变反应,临床表现复杂多样,呼吸系统的症状体征很少出现,而消化系统与中枢神经的症状体征较为多见,PPD皮试常呈阴性,X线症状出现晚,呼吸道症状缺如。故ACDE正确。【避错】B选项错误点在于无反应结核病在病变周围较少有淋巴细胞渗出与增殖性病变反应。故排除B。避错方法:熟记无反应结核病的特点。
[多选题]肺脓肿时用显微支气管镜检查的作用是
缩短病程
提高疗效
可用于治疗
有助于病因和病原学诊断
解析:肺脓肿行纤维支气管镜检查有助于明确病因和病原学诊断,并可用于治疗,如气道内异物,可取出异物使气道引流通畅。疑为肿瘤阻塞,可取病理标本,可经纤维支气管镜插入导管,进入脓腔吸引脓液,冲洗支气管及注射抗菌药物,以提高疗效及缩短病程。故BCDE正确。【避错】A错误点在于纤维支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗,其作用不是准确定位。故排除A。避错方法:了解纤维支气管镜检查的原理及作用。
[单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用( )
温胆汤
[单选题]临床上最常用的拔罐方法是( )
火罐
[单选题]下列选项中,不是实喘与虚喘的鉴别要点的是( )
呼吸频率
[单选题]疾病发生的重要条件是( )
邪气
[多选题]推拿手法中的补法应是( )
作用时间较长
刺激较弱
具有兴奋作用