正确答案: BD

甲胎蛋白检查 肝血管造影

题目：原发性肝细胞癌的早期诊断有赖于下述哪项检查( )

解析：1.肝癌标志物的检测 近年来用于肝癌检测的血清标志物主要有：①甲胎蛋白(AFP)及其异质体；②各种血清酶，如γ谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)、碱性磷酸酶同工酶Ⅰ(ALP-Ⅰ)、醛缩酶同工酶A(ALD-A)、岩藻糖苷酶(AFU)、抗胰蛋白酶Ⅰ(AAT)、5’核苷酸磷酸二酯酶同工酶V(5’-NPD-V)、丙酮酸激酶同工酶(M2-PyK)、谷胱甘肽S-转移酶(GST)等；③异常凝血酶原；2. 肝动脉造影 肝动脉造影对小肝癌的定位诊断是目前各种方法中最优者。故选BD。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肝性脑病时，患者血液生化指标升高的是 ( )

芳香族氨基酸

血氨

解析：1.血氨浓度升高，对诊断具有一定的参考意义，对指导治疗也有参考意义。2.若支链氨基酸浓度降低，芳香族氨基酸（特别是色氨酸）浓度增高，两者比例倒置＜1，在慢性型更明显。能同时测定GABA也常增高。故BD正确。

[多选题]四逆汤的药物组成是（ ）

附子

干姜

炙甘草

[单选题]"五更泄"的病机多为（ ）

肾阳不足

[多选题]胃肠道的基本生理功能是

转运

吸收营养

消化食物

摄取

排泄废物

解析：胃肠道的生理功能有消化吸收和排泄功能，免疫器官，屏障功能，分泌功能等。故选：ABCDE。

[单选题]痰浊中阻型眩晕的证候特点是（ ）

眩晕，头重如蒙

[多选题]结核性腹膜炎腹腔积液性质可为

淡血色

草黄色渗出液

合并肝硬化的病人可接近漏出液

乳糜性

解析：结核性腹膜炎腹水检查：腹水为草黄色渗出液，静置后自然凝固，少数呈血性。偶见乳糜性，比重一般超过1.016 ，蛋白含量在30g/L，白细胞计数超出5×108／L（500／ul），以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症，腹水性质可接近漏出液，必须结合全面进行分析。近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标，腹水葡萄糖＜3.4mmol/L,pH＜7.35时，指示细菌感染，特别是腹水腺苷脱氨酶活性增高时，提示结核性腹膜炎。

[多选题]以下哪种情况甲胎蛋白增高( )

慢性乙型病毒性肝炎

妊娠妇女和新生儿

肝硬化

生殖腺胚胎癌

解析：慢性乙型病毒性肝炎、妊娠妇女和新生儿、肝硬化、生殖腺胚胎癌均可使甲胎蛋白增高。故选：ABCD。

[多选题]下列关于早期胃癌的叙述哪些是正确的( )

判断早期胃癌的标准是癌组织浸润深度

早期胃癌不伴淋巴结转移者预后较好

根除幽门螺杆菌有可能预防胃癌

解析：早期胃癌：早期胃癌的手术治疗效果好，根据肿瘤的临床病理分期和术中探查发现，包括胃癌的部位、肿瘤大小、浸润的深度及淋巴结肿大情况，故A错误、大量的早期胃癌病例，5年生存率超过95%，故D错。通常可以治愈。由于5%～6%的膜内胃癌及15%～20%的黏膜下胃癌有胃周淋巴结转移，因此对早期胃癌必须选择合适的手术方式。