正确答案: C
门静脉癌栓
题目:患者男性,42岁。乙型肝炎病史十余年,近来右上腹不适,腹胀。超声表现右叶缩小,左叶增大,肝被膜不光滑,实质回声增粗增强,欠均匀,肝静脉细窄,走行迂曲,管壁不平整。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于超声造影剂相关的要求及类型,叙述正确的有
造影剂应对人体无毒,无不良反应,不导致气体栓塞,不影响人体血流动力学
微气泡浓度高,易降解,不致癌,便于保存,稳定性好
造影剂可分为:氟碳化合物乳浊液、声振人体清蛋白、糖类、脂类、聚合物等
用于左心腔及外周血管的超声造影剂也可用于心肌造影
超声造影剂对人体有轻微的损害或不良反应,但不影响这项技术的应用与发展
解析:选项说法均正确。
[多选题]关于超声在人体中传播的速度,叙述正确的有
与人体组织的弹性有关
与人体组织的密度有关
与人体组织的特性阻抗有关
解析:超声波传播的速度与温度有关,与频率无关。
[多选题]关于超声造影成像的原理,叙述正确的有
在机械指数足够强的条件下,造影剂微泡呈非线性散射
散射强度与入射声强度成正比
散射声衰减与微泡浓度成正比
造影微泡非线性散射的二次谐波信号较强
[多选题]急性和慢性静脉血栓的超声表现包括
急性血栓静脉管径扩张,内壁平整
急性血栓管壁黏附性弱
慢性血栓无漂浮征
解析:急性血栓 指发病1~2周内的血栓。二维超声见患部静脉管腔内为实质性低回声改变,但在发病初的几小时或几天内可为无回声。病变处静脉管径明显增粗,探头加压管腔不能闭合。彩色多普勒的超声表现是当深静脉不完全栓塞时血栓段静脉内有少量血流显示,完全栓塞时则病变处无血流信号。当血栓形成后两周左右,彩色血流可沿着管壁与血栓之间一侧或两侧,断续或连续通过“轨道征”,有时可见彩色血流包绕血栓的游离端形成所谓的“轮廓征”,此为急性深静脉血栓的诊断依据。脉冲多普勒超声表现是在“轨道征”及“轮廓征”阶段可测得连续低速血流信号,完全性阻塞时无血流信号。
慢性血栓 指数月到数年的血栓。二维超声显示管腔内较强的实质性回声,静脉壁局限性或弥漫性增厚,管腔内径变细。如果静脉管腔仍有阻塞未实现再通,则管腔充满较强实质性回声。部分病例静脉被瘢痕组织取代而无法显示。彩色及脉冲多普勒根据再通程度的不同,管腔内血流信号表现不一,部分再通者管腔内见部分血流信号,完全再通者,管腔内充满血流信号。
[多选题]高脉冲重复频率多普勒的技术特点不包括
无频移信号混叠
不间断发射超声
解析:高脉冲重复频率(HPRF)多普勒 脉冲重复频率(PRF)是探头在每秒时间发射超声脉冲群的次数,因为在发射超声的间歇期才能接收到频移回声信号,所以能测量的最大频率fd与PRF的关系是fd=PRF/2,即fd的大小受到PRF的限制,为了增大脉冲波多普勒检测高速血流的能力,需要增大PRF,这就是高脉冲重复频率(HPRF),在使用HPRF技术时,在多普勒超声取样线上可显示两个或两个以上的取样容积。
[多选题]行腹膜后超声检测时需要做的准备有
检查前应空腹
检查前必要时给予泻药,以减少肠腔内粪便及气体干扰
解析:检查前准备
(1)宜空腹,必要时于检查前排净大便,减少胃肠道气体干扰。
(2)已经接受钡剂消化道造影的患者,在钡剂全部排出体外后,再安排超声检查为宜。
(3)饮水或口服胃肠造影剂充盈胃肠腔,有利于对腹膜后器官和病变的辨认。
(4)下腹部和盆腔检查时,宜充盈膀胱。
[多选题]宫颈功能不全的病因包括
分娩损伤宫颈
人工流产时扩张宫颈过快过猛
宫颈楔形切除术后
宫颈发育不良
解析:子宫颈功能不全的病因:1、分娩损伤、产时扩张宫颈均引起子宫颈口的损伤,2、人工流产时扩张宫颈过快、过猛。3、宫颈楔形切除术后。4、子宫颈发育不良
[多选题]超声弹性成像临床应用的适应证有
乳腺癌的辅助诊断
甲状腺癌的辅助诊断
[多选题]三维超声比二维超声有哪些优势
可观察病变的三维形状
可从多角度观察被检测部位
结构的邻接关系更清楚
解析:三维超声成像与二维成像的比较
1.三维成像能更准确的了解器官或病变的形状、轮廓、大小等。
2.三维显示组织脏器的邻接关系更清楚和准确。
3.三维成像可从不同的视角观察解剖结构、如俯视、仰视、侧视、内视等。
4.补充二维成像不易显示的病变,如胎儿唇腭裂等畸形。