正确答案: BG

行输尿管镜碎石、取石术 输尿管逆行插管注入造影剂以辅助定位，再行体外冲击波碎石术

题目：患者女性，22岁，1周前突发右下腹绞痛，伴恶心呕吐，在当地医院就诊，查尿常规未见异常，予以解痉、镇痛、抗炎治疗，半日后缓解。第二日再次发作上述症状，疼痛症状较轻，未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作，右下腹疼痛剧烈，阵发性加重，为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好，睡眠佳，无尿频、尿急及尿痛等症状。查体：右下腹局限性深压痛，无肌紧张，无反跳痛，右肾区轻叩痛，双侧输尿管走行区无压痛，肠鸣音减弱。

解析：患者泌尿系B超和KUB检查均未见结石影，表明结石位于下段输尿管，对症治疗后反复发作，应进行手术治疗，输尿管镜碎石或体外碎石，故本题答案为BG。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]疾病发生的重要条件是（ ）

邪气

[单选题]最常用于了解肾功能的影像学诊断手段是 ( )

排泄性尿路造影

[单选题]45岁，男性，患双肾结石3年，左腰胀痛不适半年。查体：左肾区轻度叩击痛。KUB显示右肾下盏结石，直径2cm，左输尿管上段结石，直径1．1cm。选择治疗先应考虑的是

左输尿管结石行ESWL治疗

解析：上尿路结石的手术治疗原则：一侧肾结石，一侧输尿管结石，应先处理输尿管结石。所以此患者应先处左输尿管结石。＜2.5cm肾、输尿管上段结石ESWL碎石成功率可高达90％以上，所以首选ESWL治疗。

[单选题]发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确

脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛

解析：脾破裂时，患者为血性腹膜炎，与消化道穿孔等形成的化学性腹膜炎相比，疼痛一般较轻，反跳痛不明显。

[多选题]代表良性病变的中性粒细胞异常结构为

中毒颗粒

Dohle小体

蓝斑

[多选题]实热证常见的症状有（ ）

高热不恶寒，烦躁不宁

口渴喜冷饮

小便短赤，大便秘结

舌红，苔黄干

[单选题]行经尿道前列腺切除手术时，下列哪种冲洗液最佳

5%甘露醇溶液

解析：行经尿道前列腺切除手术时，首选5%甘露醇溶液。

[单选题]女性，56岁，发热两周，应用消炎痛栓可退热，停用后复发。尿量200ml/24h，血BUN27mmol/L，Cr561umol。肾活检病理示：20个肾小球，2个纤维性新月体，肾间质嗜酸性粒细胞浸润。最可能的诊断是

急性间质性肾炎致急性肾衰竭

[多选题]关于肾盂肾炎，下面描述正确的是( )

多发于女性，在新婚、妊娠和老年女性中发病率高

区别于下尿路感染的主要表现是全身症状明显，尿路刺激症状不明显

在急性期症状控制后需要进一步检查，以明确有无尿路先天性畸形、梗阻等

解析：肾盂肾炎大肠杆菌为致病菌，治疗疗程一般为一周到两周