正确答案: B

血管性痴呆

题目：患者男，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。

解析：患者有卒中或TIA的病史，CT示：多发性脑梗死，经颅多普勒示：双侧颈动脉管腔狭窄，有粥样硬化斑块，并且有情绪不稳、抑郁的表现，故选B

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性脑病综合征最常见的症状是

意识障碍

解析：急性脑病综合征又称为谵妄状态，是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。

[单选题]以下哪一项不像精神分裂症的早期症状

长时间照镜子

解析：精神分裂症的早期症状可表现为精神萎靡，自诉头痛头昏，失眠心烦。谈话时往往前言不搭后语，有头无尾，支离破碎，或欲言不止，或百问不答，或喜欢使用自己创造的新词、新字、使人费解。活泼好动的青少年，逐渐变得孤僻离群、生活懒散，对外部事物不感兴趣，注意力涣散。故选C

[单选题]现代医学中，医患关系的基础原则不包括

无需考虑保护隐私

解析：现代医学中，医患关系的基础原则包括：平等、避免利益冲突、不伤害及理性。需要保护隐私。

[多选题]便秘的病因有（ ）

外感寒热之邪

内伤饮食情志

病后体虚

阴阳亏虚

气血不足

[单选题]对肝脑综合征具有特征性意义的是

脑电图呈三相波伴有扑翼样震颤

解析：肝脑综合征，是肝癌终末期的常见并发症。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点，以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床表现，(一)精神症状表现1、意识障碍 有嗜睡、谵妄或错乱状态等，甚至昏迷。2、精神活动减退 情感迟钝、少动、寡言等。3、兴奋状态 不安、躁动、叫喊等。4、智能障碍 少数可有遗忘症、痴呆状态。(二)神经症状表现为 言语不清、眼球震颤、扑翼样震颤、肌痉挛、肌张力增高等。(三)实验室检查 血氨增高，脑电图出现特征性三相波。1、具有急、慢性严重肝脏疾病及广泛的门腔侧枝循环。2、发现嗜睡或兴奋躁动等，且有扑翼样震颤等症状。3、排除肾、肺性脑病、糖尿病性精神障碍等。

[单选题]关于迟发性运动障碍，以下哪项说法不正确

停药即可改善

解析：迟发性运动障碍发生于较长期服用典型抗精神病药物的患者，一旦症状出现，很难消除，对症状较轻的患者，只有部分可在停药后使症状消除。所以C选项是错误的。

[单选题]电痉挛治疗中以下措施不正确的是

痉挛后常规给予胸部按压式人工呼吸

解析：痉挛后如呼吸恢复不好，应及时行人工呼吸。