正确答案: A

切口感染

题目：腹部手术后3～4天最常见的并发症是

解析：腹部手术后3～4日，切口疼痛未见减轻，并伴有体温升高、白细胞增多者，应首先想到切口感染的可能，需及时进行检查。①切口裂开常发生在手术后1周左右，且患者术前有营养不良、手术时缝合腹壁技术有缺陷或术后腹压过高才可能造成；②肺不张常发生在胸、腹部大手术后，且在老年患者、长期吸烟或患有急、慢性呼吸道感染的患者中常见；③急性胃扩张多发生在胸部或上腹部手术后早期，原因为麻醉过程中吞入大量空气或幽门处梗阻痉挛，临床发生不多见；④下肢静脉血栓形成必须是长期卧床、血流缓慢、静脉壁损伤和血液凝固性增高引起，故选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]手法检查肋骨骨折的可靠措施是

有直接和间接压痛

解析：肋骨骨折患者受伤的胸壁有压痛、肿胀，有时可触及骨折断端及骨摩擦感，按压骨折远端时，疼痛会传导到骨折断端。其他选项均不是肋骨骨折的特征性改变，可排除。故选A。

[多选题]下列属于免疫抑制剂的是( )。

环磷酰胺

硫唑嘌呤

皮质激素

环孢素

[单选题]女性，60岁，车祸后造成高位截瘫，现在下肢肌肉瘫痪，感觉减退，尿失禁，大便尚能控制，其截瘫指数是

4

解析：截瘫指数是指脊髓损伤瘫痪程度。 瘫痪指数分别用0 ，1，2表示，0代表没有或基本没有瘫痪;1代表功能部分丧失；2代表完全或者接近完全瘫痪； 评估肢体的自主运动，感觉及两便的三项功能，最后数量相加即是该病人的截瘫指数。

[单选题]肿瘤诊断的最主要依据是

获得病理组织学证据

解析：细胞和组织学证据仍然是肿瘤确定诊断的主要依据。

[多选题]关于食管癌术后鼻饲营养液，叙述正确的有

鼻饲时，患者应取半卧位或坐位

鼻饲营养液的滴注速度不宜过快，约为100ml/h

鼻饲营养液的温度为38～40℃

解析：鼻饲：有研究发现，长期肠外营养支持会导致肠黏膜绒毛萎缩、屏障功能损害、细菌或毒素移位、导致相关感染和代谢紊乱并发症增加以及费用昂贵等问题。有研究证实，食管癌术后早期应用肠内营养较静脉营养能更好地改善患者的营养状况，增加了机体免疫力，减轻炎性反应，缩短住院时间，降低住院费用。故术后早期即应从空肠营养管中鼻饲营养液，鼻饲时患者应取半卧位或坐位，避免营养液反流污染吻合口甚至误吸。营养液的温度为38～40℃，滴注速度为100ml/h。护士应注意观察患者滴注营养液后的反应，如有恶心、腹胀、腹泻，应减慢滴速或停止滴注。营养液中酌情加入阿片酊0.5ml可减轻腹泻症状。

[多选题]社区护理对象按人的健康程度分类包括

健康人群

亚健康人群

重点人群

高危人群

患患者群

解析：社区卫生服务的对象社区卫生服务面向整个社区，其服务对象为社区的全体居民。(1)健康人群；(2)亚健康人群；(3)高危人群；(4)重点保健人群；(5)患病人群。

[单选题]伤及真皮浅层，主要病理变化为血浆渗出积于表皮与真皮之间，属于

浅Ⅱ度烧伤

解析：ⅰ度烧伤:常伴轻度水肿,无 水疱,皮肤发红剧痛;Ⅱ度烧伤:有水疱,且水疱内充满黏稠而清 澈的液体白色或红色液体;ⅲ度烧伤:表面皮肤变软、发白或呈黑色炭化皮革状。

[单选题]急性乳腺炎最常见的致病菌是

金黄色葡萄球菌

解析：急性乳腺炎的主要病原菌为金黄色葡萄球菌，因此治疗时首选青霉素类抗菌药。