正确答案: E

抗生素治疗2周无效，方可行开窗减压术

题目：男，13岁，突发高热伴左小腿剧痛5d。体格检查：体温39℃，左小腿近干骺端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。

解析：1.急性血源性骨髓炎：儿童多见，以胫骨上段和股骨下段最多见，其次为肱骨和髂骨，脊柱与其他四肢骨骼都可以发病，肋骨和颅骨少见。起病急骤，有寒战，继而高热至39℃，有明显毒血症症状，儿童可有烦躁、呕吐及惊厥。患区剧痛，局部皮温增高，有局限性压痛，脓肿穿破后成为软组织深部脓肿，此时疼痛反可减轻，但局部红肿热痛更明显。白细胞计数增高，血培养可获培养菌，局部脓肿分层穿刺具有诊断价值。手术治疗宜早，最好在抗生素治疗后48～72h仍不能控制局部症状时进行手术，也有主张提前为36h的。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是

死骨的残留

解析：形成慢性骨髓炎常见的原因如下：1.在急性期未能及时和适当治疗，有大量死骨形成。2.有死骨或弹片等异物和死腔的存在。3.局部广泛瘢痕组织及窦道形成，循环不佳，利于细菌生长，而抗菌药物又不能达到。最主要的原因是有死骨，本题答案选择B。

[单选题]骨骼肌肉系统恶性肿瘤最常见的转移部位是

肺

解析：骨骼肌肉系统恶性肿瘤最常见的转移部位是肺。

[单选题]小夹板固定扎带最适宜的松紧度是

可动1cm

解析：捆绑束带时用力要均匀，其松紧度应使束带在夹板上可以不费力地上下推移1cm为宜。

[单选题]患者，男性，18岁，左手背玻璃划伤1小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。处理开放性手外伤的最基本要求是

彻底清创

解析：开放性的手外伤处理最基本的就是彻底清创。

[多选题]下述哪项是大脑瘫痪常见的下肢畸形

髋屈曲内收

马蹄足

膝屈曲挛缩

髋内收屈曲挛缩

股直肌挛缩

解析：髋部常见畸形为内收、屈曲、内旋挛缩；膝部常因股二头肌痉挛，引起屈膝畸形；足部常见畸形为马蹄足内翻畸形、外翻畸形。

[单选题]治疗热厥证的主方是（ ）

四逆散

[单选题]骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即

结扎髂内动脉

解析：患者因腹膜后大量出血，常合并休克。应严密观察进行输血、输液、骨盆骨折的输血可多达数千毫升，若经积极抢救大量输血后，血压仍继续下降，未能纠正休克，可考虑结扎一侧或两侧髂内动脉，或经导管行髂内动脉栓塞术，本题答案选择B。