正确答案: A

输注前后使用温开水30ml冲洗管道

题目：张女士，55岁，胃癌根治术后1天，经鼻肠管采用重力滴注法行早期肠内营养支持，80滴／分。查体发现：T37.8℃，P82次／分，R20次／分，BP110/68mmHg。

解析：3.输注前后使用温开水30ml冲洗管道可以保持喂养管通畅，而题中其他措施可以预防恶心腹胀等胃肠道反应，输注泵的使用确保了恒速输入从而减轻不耐受。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]属于强刺激性抗癌药物的是

氮芥

阿霉素

顺铂

解析：氮芥、顺铂、阿霉素属于强刺激性抗癌药物

[多选题]护理业务管理信息系统主要包括哪几个子系统

病房信息系统

个案病例护理信息系统

[多选题]不良生活方式具备哪些特点

协调作用强

变易性大

广泛存在

[多选题]与肺癌的发生有一定关系的有

吸烟

石棉

苯并芘

烹饪油烟

高脂，低蔬菜、水果饮食

解析：常见的以下因素与肺癌的发生有一定的关系。 1．吸烟 研究表明吸烟是肺癌最主要的危险因素，吸烟明显增加肺癌的发病危险，重度吸烟者的肺癌发病危险增加达10倍，甚至20余倍以上，两者存在明显的量效关系。 2．职业暴露 工作场所致癌物的暴露对肺癌发病率的增加亦有重要作用，据统计职业性接触所引起的肺癌占肺癌总数的5%～20%。目前研究较多的是石棉，所有职业因子是肺癌的独立致病因素，与吸烟无关；但是这些职业因子与吸烟并存时，致肺癌的可能性进一步加大。 3．大气污染和环境污染 除吸烟外，大气和环境污染也是重要原因之一。现代工业和汽车尾气每年排放到大气中的多环芳烃估计达20000～50000t，其中苯并芘达5000t以，后者为一种很强的致肺癌物质，而香烟中致肺癌的主要因子即为多环芳烃。环境污染一方面指大环境的污染，如工业生产和交通运输不合理排放的废气、废渣、废水；另一方面，家庭小环境的污染也不容忽视，取暖、烹调所造成的多环芳烃和油烟雾也可能与肺癌发病相关。 4．饮食营养 越来越多的研究报道认为，饮食营养因素与肺癌的发病相关。Pillow等认为高指、低蔬菜水果饮食增加了肺癌发病的危险性。 5．遗传因素 同一暴露条件下不同人群肺癌发病率不尽相同，即使在重度吸烟者中亦仅约8%的人发生肺癌，说明肺癌易感性存在个体差异。对肺癌的家族聚集性研究表明：肺癌患者的非吸烟直系亲属比非吸烟人群患肺癌的危险度要增加2～4倍。

[多选题]急性呼吸窘迫综合征的主要表现是 ( )

进行性呼吸困难

一般吸氧不能纠正缺氧

进展期出现发绀

早期肺部无啰音

解析：急性呼吸窘迫综合征的主要表现: 1．初期表现 患者呼吸加快，有呼吸窘迫感，一般的吸氧法不能得到缓解。尚无明显的呼吸困难和发绀，肺部听诊无啰音。X线胸片亦无明显异常。 2．进展期表现 患者有明显的呼吸困难和发绀；呼吸道分泌物增多，肺部有啰音。意识发生障碍，如烦躁、谵妄或昏迷。体温可增高，白细胞计数增多；X线胸片有广泛性点状、片状阴影。此时必须行气管插管给予机械通气支持，才能缓解缺氧症状。 3．末期 患者陷于深昏迷，心律失常，心搏变慢，乃至停止。

[多选题]脑疝的急救护理是

迅速降低颅内压

呼吸骤停的枕大孔疝者，立即做好钻颅术准备

监测生命体征

保持呼吸道通畅

解析：【急救护理】 1．脑疝发生后应做紧急处理保持呼吸道通畅，并吸氧，立即静脉快速输入甘露醇、地塞米松、呋塞米等，以暂时降低颅内压；同时紧急做好术前检查和手术前准备，密切观察生命体征、瞳孔的变化。对呼吸功能障碍者，立即气管插管进行辅助呼吸。 2．病情观察观察意识、生命体征、瞳孔和肢体活动的变化。意识反映了大脑皮质和脑干的功能状态，评估意识障碍的程度、持续时间和演变过程，是分析病情进展的重要指标；急性颅内压增高早期患者的生命体征常有"二慢一高"现象；瞳孔的观察对判断病变部位具有重要的意义，要注意双侧瞳孔的直径，是否等大、等圆及对光反射的灵敏度的变化，颅内压增高患者出现病侧瞳孔先小后大，对光反应迟钝或消失，应警惕小脑幕切迹疝的发生；小脑幕切迹疝压迫患侧大脑脚，出现对侧肢体瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，但有时脑干被推向对侧，使对侧大脑脚受压，造成脑疝同侧肢体瘫痪，应结合瞳孔变化及有关资料进行综合分析。 3．其他护理措施。

[多选题]组织结构是整个管理系统的"框架"，它表明各部分间的相互关系包括

排列顺序

空间位置

聚散状态

联系方式

[多选题]烧伤创面清创包含

剃除创周毛发

肥皂水清洗正常皮肤

移去坏死表皮

以灭菌溶液轻擦创面

解析：清创术，是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。