[单选题]患者女,30岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年,近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率120次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音,责任护士给予患者吸氧的正确方法是
正确答案 :D
高流量乙醇湿化吸氧
解析:该患者的症状首先考虑为左心衰竭伴急性肺水肿。肺水肿时由于大量液体渗入肺泡,影响肺泡透气、换气功能。高流量氧通过15%~30%乙醇湿化瓶进入肺泡后,可降低肺泡表面张力,有效缓解肺血管收缩,提高血氧饱和度,减轻机体缺氧的程度。故选D。解题关键:急性肺水肿治疗:①对症治疗;②维持气道,纠正低氧血症;③降低肺血管静水压,提高血浆胶体渗透压,改善肺毛细血管通透性;④保持病人镇静,预防和控制感染。
[单选题]心跳骤停后最容易发生的继发性病理变化是
正确答案 :D
脑缺氧和脑水肿
解析:心跳骤停后循环骤停,呼吸也就停止,全身器官缺血缺氧,由于脑细胞对缺血、缺氧最为敏感,一般4分钟就可发生不可逆的损害,10分钟就可能发生脑死亡。脑缺氧时间过长可出现脑水肿,积极防治脑水肿直接影响心脏复苏后的疗程。故选D。
[单选题]对急腹症病人最应重视的护理问题是
正确答案 :C
潜在并发症:休克
解析:急腹症病人容易发生休克,如肝、脾破裂,胃、十二指肠出血等造成失血性休克;急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻等易发生感染性休克。故选C。
[单选题]护士每天定时为病室通风,患者不太了解,护士向患者解释通风的主要目的不包括
正确答案 :E
使紫外线进入室内起杀菌作用
解析:通风换气,可变换室内的温度和湿度,从而刺激皮肤的血液循环,刺激汗液蒸发及热量散失,增加患者的舒适感。通风是降低室内空气污染的有效措施,它能在短时间内置换室内空气,从而降低空气中的微生物的密度。通风效果随通风面积(门窗大小)、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的,故本题选E。
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