[单选题]关于定量感觉测试(QST),以下正确的是()
正确答案 :C
通过音叉或纤毛机械刺激针可评估β纤维功能
解析:有髓鞘的大神经纤维比小神经元更容易受损伤。有髓鞘的大神经纤维A-β功能可用振动阈值和von frey纤毛机械刺激针进行检测。定量感觉测试(Quantitative Sensory Testing)被用于评估单个神经纤维的功能。它对判断哪条神经受损和损伤位置的走行没有价值。冷、热觉都被用于检测小的有髓鞘神经纤维(A-δ)和无髓鞘的C神经纤维的功能。QST不能用于评估B(神经节前自主纤维)和A-α(肌梭传出纤维)的功能。QST的一个缺点是,它的准确性依靠患者的配合度和可信度。
[单选题]口服羟氢吗啡酮和静脉注射吗啡的等效镇痛转化比是()
正确答案 :A
1:1
[多选题]用于治疗癌症和慢性疼痛患者中,经皮给药的芬太尼贴剂不同于缓释型的吗啡()
正确答案 :ABC
当不能口服给药时可以使用
药力是吗啡的80倍
便秘的发生低于缓释型吗啡
解析:芬太尼的效应是吗啡的80倍。经皮给药的芬太尼作为慢性疼痛尤其是癌症患者的治疗药物是非常有用的。它引起便秘概率要低于缓释型吗啡。经皮给药的芬太尼有92%以原型到达全身循环。
给药12-24h后血浆浓度达到峰值,而且贴片移除后在皮下组织的残余药性持续大约24h,因而需要注意经皮给药的使用。
[单选题]理论上,触发点可能与其下方的关节功能异常有关。关节和肌肉的功能异常紧密相关,两者应被认为是一个功能单元。人们已经注意到()
正确答案 :C
关节囊功能受限可抑制关节上方肌肉的功能,相反地,肌肉功能异常也可导致关节囊功能受限
解析:治疗肌筋膜疼痛时,理疗师必须评估、如果有指征的话、并且同时治疗软组织和关节的功能异常。关节囊功能限制可能暗示覆于关节表面的肌肉的功能,而肌肉的异常可能导致关节囊功能限制。关节突关节的牵涉痛模式可能与肌筋膜触发点的疼痛模式相似。躯体功能障碍可影响肌肉和关节的功能,从而导致活动范围受限和肌无力,这些可通过手法治疗轻松逆转。
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