正确答案: A

濒死期

题目：患者，女性，78岁。多器官功能衰竭，表现为意识模糊，肌张力消失，心音低钝，血压70/40mmHg，潮式呼吸。此时患者处于

解析：意识模糊，肌张力消失，心音低钝，血压70/40mmHg，潮式呼吸,说明该患者处于濒死期。(一)濒死期(临终状态)此时机体各系统的机能发生严重障碍，神志不清，但有时意识尚存，表现出烦躁不安，感觉迟钝。(二)临床死亡期 主要特征为心跳、呼吸完全停止，各种反射消失，延髓处于深度抑制状态，但各种组织中仍有微弱代谢活动。 (三)生物学死亡期 是死亡过程的最后阶段。从大脑皮质开始整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，机体已不能复活，但个别组织在一定时间内仍可有极微的代谢活动。故答案为A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，28岁。主诉腹痛、腹泻2天，以急性胃肠炎收入院，护士遵医嘱为其进行静脉输液，操作过程中护士运用的主要非语言沟通形式是

触摸

解析：非语言沟通主要有形式触摸、表情。备选答案A、B、C、D、E均属于非语言性沟通，但根据题干所述情况，目前最恰当的方式为触摸，触摸适用于发热患者、分娩中产妇、哭闹患儿、外科手术后伤口疼痛的患者等，都可以使用治疗性触摸达到帮助、支持患者的目的。

[单选题]患者，女性，57岁，肝性脑病，意识障碍。护士为其口腔护理，可不必准备的用物是

吸水管

解析：患者意识障碍，应禁忌漱口，因此可不备吸水管。

[单选题]新生儿娩出后1分钟内情况是：新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢稍弯曲，心搏90次/分，呼吸浅、慢、不规则，新生儿评分应得

6分

解析：四肢青紫，1分；吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，2分；四肢稍弯曲，1分；心搏90次/分，1分；呼吸浅、慢、不规则，1分。总分为6分。

[单选题]绒毛膜癌化疗最常见、最严重的并发症是

骨髓抑制

解析：化疗药物均可引起骨髓抑制，表现为白细胞和血小板下降，甚者红细胞、血红蛋白下降等，其中中性粒细胞的减少会发生继发感染。血小板下降可引起出血，因此骨髓抑制是绒毛膜癌化疗最常见、最严重的并发症，故选A。脱发、剥脱性皮炎、肝肾损害和消化道反应在化疗中也是常见的不良反应，但均没有骨髓抑制严重，故B、C、D、E错误。解题关键：绒毛膜癌治疗原则以化疗为主，手术为辅。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病激期明显升高的酶是

碱性磷酸酶

解析：佝偻病激期骨基质不能正常矿化。成骨细胞代偿增生，碱性磷酸酶分泌增加。

[单选题]患者男，45岁，慢性肾功能衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml，静滴以后出现手足抽搐，最有可能的原因是发生了

低血钙

[单选题]以下关于护理道德基本原则的理解正确的是

行善原则强调一切为患者的利益着想

解析：自主原则其实质是对人的尊重（A错误），不伤害原则的意义是护士不要做有害于患者身心的事，强调了护士的品德，应做到有同情心、仁慈和蔼(B 错误)，公平原则是指平等，即护士应对患者一视同仁，平等待人(C错误)，知情同意原则即患者在医院所接受的主要治疗必须在患者或其家属全面了解情况，经过自身的判断，自愿表示同意的条件下才能进行（E错误），行善原则强调一切为患者的利益着想，只有答案D是正确的。解题关键：护理道德的基本原则：自主原则，不伤害原则，行善原则，公平原则，需牢记。

[单选题]最易引起慢性肺心病急性发作的因素是

急性呼吸道感染

解析：慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺结构、功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加重，以致右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。急性呼吸道感染会导致气管充血水肿，气道变窄，肺血管阻力快速增加，加重呼吸困难和心脏负荷（C对）。吸烟是慢性肺心病的一个高危因素，但不属于最易引起急性发作的原因（A错）。寒冷空气刺激会加重气道反应，刺激血管强收缩，但亦不属于最易引起急性发作的原因（B错）。慢性病变一般不会引起肺心病的疾病发作（DE错）。

[单选题]表示肺癌已有全身转移的表现是

股骨局部破坏

解析：当肺癌出现远处转移，实为肺癌的晚期表现，已出现全身转移。股骨处转移即为远处转移。