正确答案: ABD

将脂必妥更换为阿托伐他汀钙(立普妥)强化剂量(40~60mg/d) 阿司匹林300mg和(或)氯吡格雷150mg连续使用3~4周 加用β受体阻滞药

题目:患者男,51岁,因"反复不典型胸痛1年,阵发性颌面部、左侧颈部胀痛近1h"于早晨6:40就诊。颌面部、左侧颈部胀痛期间有少许间隔,伴左上肢乏力。无咳嗽、气短。高血压病史10年,血脂异常4年,服用氯沙坦钾氢氯噻嗪片(海捷亚,1片/d)、苯磺酸氨氯地平(络活喜,1片/d)、卡托普利(开博通,1片,2次/d)和脂必妥(1片,2次/d)治疗过程中,血压140~150/90~100mmHg,血脂未常规监测。否认糖尿病病史。吸烟史20支/d。患者为出租车司机,每天工作12~14h,发病时在值夜班。查体:R25次/分,左上肢BP150/100mmHg,右上肢BP156/104mmHg;体重102kg,身高173cm;颈部、上肢和胸廓活动自如,无压痛;双肺呼吸音对称清晰,HR76次/分;双下肢无水肿。ECG:CLBB,左心室高电压。

解析:5.ACS急诊PCI围手术期药物治疗指南和共识推荐包括:早期他汀类药物强化降脂,加大抗血小板药物的剂量,尽早使用β受体阻滞药和血管紧张素转化酶抑制药等。除非有明确的血栓征象和支架植入后罪犯血管前向血流仍然达不到TIMI3级,一般不使用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药和低分子量肝素。如果患者没有出血危险因素,也不必使用磺达肝癸钠等抗凝药物。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]有关药物治疗肢体动脉狭窄叙述正确的有
  • 抗血小板制剂能防止动脉闭塞病变的进展

    尿激酶只对急性血栓性血管闭塞有效,对慢性闭塞无效

    肝素对慢性闭塞性肢体动脉粥样硬化无效


  • [多选题]晕厥患者的动态心电图可以表现为( )
  • 正常

    快速性室性心律失常(如室性心动过速、心室颤动)

    窦性停搏

    严重的房室传导阻滞

    长Q-T间期


  • [单选题]最易伤肺的邪气是( )
  • 燥邪


  • [多选题]长期服用可能诱发糖代谢异常的降压药物有
  • 利尿剂

    β受体阻滞剂


  • [多选题]关于心房扑动说法正确的是
  • 令患者运动可促进房室传导,使房扑的心室率成倍数加速

    房扑具有不稳定倾向

    房扑可发生于无器质性心脏病患者


  • [多选题]在下述表现中,哪些符合痴呆的诊断
  • 记忆力下降

    语言障碍

    日常生活能力减退


  • [多选题]由于高血压治疗的长期性,使患者的依从性有十分重要的意义,我们提高其依从性的措施有
  • 让患者明白高血压各种并发症的可能性

    让患者明白控制血压的积极性

    医患双方良好的沟通

    患者家属的积极配合

    制定合理的治疗计划


  • [单选题]肾气丸的主治是( )
  • 肾阳不足


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