正确答案: ABCDEG
动态心电图 运动平板试验 放射性核素检查 超声心动图 冠状动脉造影 血脂测定
题目:患者男性,71岁,因"间断发作劳累后心前区闷痛6个月"就诊。患者6个月来常常在劳累后发生心前区闷痛,每次持续3~10分钟,多次心电图检测未见异常。患者有高血压和糖尿病史10余年。查体:BP160/95mmHg,P86次/分,心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。
解析:为进一步诊断和治疗,除胃镜检查外,其余的检查患者均可以进行,实际操作时需要根据医院或者科室的具体情况而定。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]高血压急症时一般不宜采取的措施是
立即将血压降至正常范围
口服速效短效降压药
强力利尿剂降压
解析:高血压急症的治疗原则
(1)及时降低血压:选择适宜有效降压药物,静脉滴注给药,同时监测血压。故AC错误
(2)控制性降压:即开始的24小时内将血压降低20%~25%,48小时内血压不低于160/100mmHg。
(3)合理选择降压药:要求起效迅速,短时间内达到最大作用;作用持续时间短,停药后作用消失较快;不良反应较小。另外,最好在降压过程中不明显影响心率、心输出量和脑血流量。
(4)避免使用的药物:利血平肌内注射的降压作用起效较慢,短时间内反复注射可导致难以预测的蓄积效应,发生严重低血压,引起明显嗜睡反应。治疗开始时也不宜使用强力的利尿药,除非有心力衰竭或明显的体液容量负荷过重。故D错误
[多选题]以下哪些可以促进肾素分泌或释放
运动
血容量减低
低钠摄入
低血钾
解析:肾素、血管紧张素、醛固酮三者是一个相连的作用系统,称为肾素-血管紧张素-醛固酮系统。肾素释放受多方面因素的调节,当动脉血压降低,循环血量减少时,交感神经兴奋,致密斑感受器兴奋,入球小动脉的血压和血流量均减少,对入球小动脉的牵张刺激减弱,激活了管壁的牵张感受器,促进球旁细胞释放肾素。同时,肾小球滤过率随肾血流量减少而减少,流过致密斑的钠离子浓度减少,致密斑被激活,转而促进球旁细胞释放肾素。球旁细胞受交感神经支配,交感神经兴奋,增加肾素释放。β受体阻滞剂可抑制交感神经系统,故可减少肾素分泌,余选项均可刺激肾素分泌。选BCDE。
[多选题]患者,男,40岁。查体:血压140/60mmHg。可以初步排除以下哪些疾病
主动脉瓣狭窄
心包积液
[单选题]患者时常失眠,急躁易怒,头晕目眩,胸闷胁痛,口干口苦。应辨证为( )
肝火扰心
[单选题]手少阳三焦经在头面部的循行过眼、耳、口、鼻、咽喉等五种器官中的( )
二种
[多选题]五行相生和相克是同时存在、相互联系的,这种关系体现为( )
相生相克
克中有生
生中有克
生克制化
相乘相侮
[单选题]患者黄某,女,30岁,咳嗽数天,现症见:咳嗽,鼻塞流涕,喉痒身重,恶寒无汗,舌苔薄白,脉浮。辨证为( )
风寒袭肺
[多选题]高血压的非药物治疗方式包括
减少脂肪摄入,多吃蔬菜水果
限制饮酒
减轻体重