正确答案: E

出现骨筋膜室综合征

题目：患者男，25岁。外伤致右侧胫骨骨折，行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛。

解析：1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成，室壁坚硬（韧）。当四肢骨折，特别是小腿骨折时，引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增，或肢体挤压伤、外包扎过紧，使室容积骤减，均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高，静脉淤血和微血管渗出，更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)时，向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2～4小时后麻痹、8～12小时后完全坏死。 2.治疗须及早作一至数条长切口，彻底切开患室的深筋膜，分开肌束直抵骨膜，以充分减压引流，既能有效止痛，又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合，仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎，待肿胀消退再延期缝合，局部切开减压引流后，应控制感染，并纠正脱水、高血钾、酸中毒，以防休克、急性肾衰竭发生。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]为方便坐轮椅的残疾人独立进出，在阶梯或马路旁应设置

坡道

解析：为方便轮椅出入，应在台阶处修建坡道，一般坡宽1.5米，坡道应防滑，操作轮椅最理想的坡道角度为5°。

[单选题]属于单纯脂的是

蜡

[单选题]血浆APTT明显延长常作为

内源性凝血途径凝血异常筛选

[单选题]上肢假肢不包括

经掌骨截肢

解析：上肢假肢按截肢部位分类为前臂假肢、上臂假肢、假手指、掌骨截肢假手、腕关节离断假肢、肘关节离断假肢、肩关节离断假肢等。

[单选题]身体的各部位对紫外线的敏感性不同，敏感性最高的部位是

胸、腹、腰、背

解析：身体各部位对紫外线的敏感性不同，以胸、腹、腰、背的敏感性为最高，其他部位依次为颈、面、臀、肢体、手足，肢体的屈侧较伸侧敏感，手足的敏感性为最低。

[单选题]真性脊柱滑脱是指

指峡部断裂后椎体、椎弓根、上关节突在下位椎体上面向前滑移