正确答案: ABEFGI
心肌酶学 血电解质 心脏超声 动态心电图 心肌核素扫描 冠状动脉造影
题目:患者男,60岁,因"反复心悸伴晕厥20年,再发1d"就诊。晕厥时不伴有抽搐,多数可以自行好转。20年前曾诊断心肌梗死,具体治疗不详。查体:BP120/80mmHg,HR60次/分,无明显阳性体征。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列哪些情况宜应用洋地黄治疗
冠心病合并心房颤动
风心病心衰合并心房颤动
扩张型心肌病合并心衰
解析:洋地黄是临床用于治疗心力哀竭、心律失常的常用药物。洋地黄制剂对各种原因引起的心力衰竭有明显改善症状、减少住院率、提高运动耐量、增加心排血量等作用。特别是对伴有心房颤动的心力衰竭患者效果更好。因为洋地黄有抑制心脏传导系统,特别对房室交界区的抑制作用更为明显。因此,洋地黄可有效地抑制房室交界区的传导,减慢心房颤动患者的心室率,有利于心功能的恢复。但预激综合征并发心房颤动时使用洋地黄,会因为洋地黄缩短旁路不应期而使心室率加快,所以不宜使用。
[多选题]动脉导管未闭患者可能出现的体征有( )
胸骨左缘第2肋间隙可闻及连续性杂音
胸骨左缘第2肋间隙仅闻及收缩期杂音
外周血管征阳性
出现差异性发绀(下肢发绀较上肢重)
胸骨左缘第2肋间隙触及震颤
[多选题]老年男性,因咳嗽,咳黄痰5天就诊,查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。以下哪几项处理方法得当( )
抗生素
化痰药物
定期做超声心动图
胸部X线检查
[多选题]房颤不适于电转复的情况有
房颤伴风湿活动
房颤发生前心室率缓慢
房颤伴有电解质紊乱
[多选题]临床上可以引起继发性Q-T间期延长,进而可能诱发尖端扭转型室性心动过速的常见诱因包括( )
接受Ⅰa、Ⅲ类抗心律失常药物(如奎尼丁、索他洛尔等)治疗
接受三环类抗抑郁药物治疗
电解质紊乱,如严重低钾血症及低镁血症等
大面积心肌梗死或严重急性心肌缺血
严重心力衰竭