正确答案: A

右侧面神经炎

题目：患者男，30岁。8d前因晚上睡眠受凉出现右眼闭合无力，右侧口角流涎，漱口时水自右口角流出，伴右眼流泪、吃饭无味，无面部麻木等感觉异常，无视物双影，无耳鸣、听力减退及听觉过敏，无耳后疼痛，无外耳道疱疹， 无口角抽搐，无肢体无力，无饮水呛咳及吞咽困难等。于次日症状加重，右眼不能闭合，口角歪斜明显，遂就诊。既往无特殊病史，否认糖尿病病史，近期无 面部疱疹史，无腹泻及上感病史。查体：BP 130/80mmHg;心、肺、腹未见明显异常，意识清楚，言语流利，高级皮质功能未见明显异常，双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼各方向活动自如。右眼不能闭合，Bell征(+)，右侧额纹消失，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角偏向左，鼓腮右侧漏气。双侧面部针刺觉对称存在，双耳听力正常，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，咽反射正常存在，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准，双侧深浅感觉正常，四肢腱反射正常，病理反射未引出。颈软无抵抗，闭目难立征（-）。颅脑 CT:未见明显异常。肌电图：右侧面神经传导速度减慢。

解析：1.患者青年男性，有明确的受凉史，急性起病，临床症状及体征表现为典型的单侧周围性面瘫，无脑干受累的体征，故首先考虑特发性面神经麻痹，即面神经炎。患者无肌肉疲劳现象，无晨轻暮重，不考虑重症肌无力。患者急性起病，故亦不考虑肌营养不良等慢性病。颅内占位性病变一般起病慢，且CT扫描无异常发现，故不考虑。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[多选题]对中枢神经系统结核瘤的治疗正确的是

以抗结核药为主

单个结核瘤可手术切除

必要时需选用渗透性利尿剂

解析：中枢神经系统结核瘤是脑或脊髓实质的占位病变，以脑结核瘤占绝大多数，脑结核瘤是脑内由类上皮和含有结核菌的巨噬细胞组成的干酪性肉芽肿病灶，可形成钙化，广泛的干酪性坏死也偶可形成冷脓肿。结核瘤既不是稳定结核性脑膜炎的并发症，亦非其不能治愈的晚期病变，仅不足10%的结核瘤合并结核性脑膜炎。中枢性结核瘤诊断的金标准是组织学检查，特征是有干酪样坏死的结核肉芽组织，多数结核灶融合，以抗结核疗效药物治疗为主，对单个结核瘤可行手术切除。故选BCE。

[多选题]基因诊断的途径主要包括

DNA检测

基因连锁分析

mRNA检查

[多选题]坐骨神经痛可能出现下列哪些体征

腰椎棘突旁可有压痛

直腿抬高试验(+)

踝反射减弱或消失

沿坐骨神经通路压痛(+)

[多选题]脊神经后根受损出现相应节段：

各种感觉障碍

腱反射减弱或消失

根性痛

[单选题]具有轻扬向上特性的邪气是（ ）

风邪

[多选题]短暂性脑缺血发作，下列哪些方面是正确的

颈内动脉系或椎基底动脉系的神经症状及体征

神经系统症状于24小时内完全消失

脑膜刺激征阴性

脑CT扫描正常

脑脊液正常