正确答案: B
亚急性重型肝炎
题目:男性,26岁。食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月,既往无肝病病史。查体:皮肤、巩膜明显黄染,皮肤有瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣,腹水征阳性,肝脾未触及。ALT560IU/L,TBiL342μmol/L。
解析:1.患者以急性肝炎起病,半个月以上出现黄疸明显升高,总胆红素>171μmol/L,有出血表现,出现腹水,诊断应为亚急性重型肝炎、腹水型。
2.自发性细菌性腹膜炎是最常见的并发症,也是病情加重的主要诱因。
3.在抗菌素选择上大环内酯类对肝脏副反应较大,不宜应用。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列关于旋毛虫病的病原学特点的描述,错误的是
人是终宿主而不是中间宿主
[单选题]意识障碍包括以下几种,除了
躁动
解析:意识障碍分嗜睡、昏睡和昏迷,其中昏迷又分浅、中、重三种。
[单选题]十二指肠溃疡患者可能有的体征是
上腹压痛
解析:多数患者在消化性溃疡活动期有上腹局部轻压痛,十二指肠溃疡压痛点稍偏右。
[单选题]高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是
心尖部舒张期奔马律
解析:舒张早期奔马律是指病理性的第三心音而言,是舒张早期血液极快地充盈到扩大的心室引起室壁的振动或振动房室瓣所产生的声音,常见于严重的心肌损害、左心衰竭、瓣膜关闭不全、大量左至右分流等。
[单选题]延缓肾功能恶化最主要的措施是
高质量、低蛋白饮食,足够热量,低盐
解析:高质量、低蛋白饮食,足够热量,低盐。可保证能量摄入与一定营养需要,保证蛋白合成及减少肌蛋白分解;并降低BUN水平,减轻尿毒症症状;减慢肾功能进行性恶化。
[单选题]心脏无自律性的细胞是( )
心室肌细胞
[单选题]急性药物过敏性间质性肾炎可有
白细胞管型
解析:急性药物过敏性间质性肾炎尿检查异常无菌性白细胞尿(包括嗜酸性粒细胞尿)可伴白细胞管型,镜下血尿或肉眼血尿,轻度至重度蛋白尿(常为轻度蛋白尿,但非类固醇抗炎药引起者蛋白尿可达重度)。
[单选题]DKA
代谢性酸中毒