正确答案: EF

主动脉缩窄合并室间隔缺损，动脉导管未闭 主动脉弓中断合并室间隔缺损，动脉导管未闭

题目：患儿，男，1岁2个月，自幼发现心脏杂音，有反复呼吸道感染史，营养不良。查体：体温38.5℃，心率132次／分，双下肺闻及湿啰音，胸骨左缘2～3肋间闻及3／6级连续双期机械样杂音，伴震颤，P2亢进。右上肢血压113／45mmHg，经皮血氧饱和度97%，右下肢血压91／42mmHg，经皮血氧饱和度93%。胸部X片提示：肺血增多，肺动脉段突出，全心增大。

解析：1.患儿下肢血压及经皮氧饱和度较上肢稍低，杂音提示合并动脉导管未闭，应高度怀疑主动脉缩窄或离断。 4.F选项可避免行体外循环，减少肺血，待肺感染控制后再体外循环下修补室间隔缺损；在积极治疗，感染仍不能控制的情况下，B选项可行。 5.C、F一般适用于较大儿童和成年患者。 6.术后高血压多见于手术时年龄较大患者，术后再缩窄一般指心导管检查缩窄段两端收缩压差超过20mmHg。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]早期肺癌，首选的治疗方法是

手术切除病肺

[单选题]关于肝下移的含义，下列哪一条不正确

肝上下径间距离>9~11cm

[单选题]腹部检查扪及胆囊肿大且有明显压痛，首先考虑下列哪一种疾病

急性胆囊炎

[单选题]下列有关休克说法不正确的是

全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管阻力的增加

解析：全身血管阻力增加的原因大部分是由于内脏血管阻力的增加。

[单选题]对食管癌切除、颈部吻合术叙述错误的是

胸胃经胸骨后上提至颈部，距离最短

解析：胸胃经胸骨后上提至颈部距离要长于经食管床提至颈部的距离。

[单选题]室间隔缺损能否手术的主要决定因素是

肺血管阻力

[单选题]电视胸腔镜手术必需的设备仪器可不包括

图像记录设备

解析：录像机、彩色打印机、数字影像记录系统等可将电视胸腔镜手术内容记录下来，但并不是完成电视胸腔镜手术所必需的。

[单选题]女，30岁。月经量多，2年余。Hb90g/L。骨髓象示红细胞系增生活跃，幼红细胞35%，以中幼及晚幼红细胞为主。骨髓铁染色示细胞外铁（一），铁粒幼红细胞15%。最可能的诊断是

缺铁性贫血

[单选题]50kg体重的正常成人，其体液量和血量分别为

30L和4L