正确答案: C

始基囊肿

题目：由成釉器星网层变性发展而来的颌骨囊肿是

解析：此题为基本概念题，考查考生对颌骨囊肿分类及组织来源的掌握。始基囊肿发生于造釉器发育的早期阶段，由于炎症和损伤刺激后，造釉器的星形网状层发生变性，并有液体渗出，蓄积其中而形成囊肿。含牙囊肿发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮和牙冠之间出现液体渗出而形成囊肿。根尖周囊肿是由于肉芽肿慢性炎症刺激引起牙周膜内的上皮残余增生所致。球上颌囊肿和鼻腭囊肿均属于面突囊肿，由胚胎发育过程中残存于面突连接处的上皮发展而来。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，43岁，左下颌骨磨牙区肿物三年，检查见肿瘤使骨组织吸收镜下见肿瘤上皮增生呈条索，互相连接成网状，条索的外层细胞为立方状，中央细胞类似于成釉器的星网状细胞，病例诊断是

从装型成釉器细胞癌

解析：主要考查成釉器细胞癌？的病理类型(1)滤泡型。由纤维间质中的牙源性上皮岛构成，其特征为上皮岛的基底细胞为高柱状、核深染，并呈极性排列，其细胞核远离基底膜，细胞质常呈空泡状。上皮岛中央的细胞疏松排列，类似星网状层，该区域常发生囊性变，且时有相互融合。(2)丛状型。由排列成条索、并交织成网状的基底细胞构成，星网状层不明显，间质通常很纤细，常呈囊性变。(3)棘皮瘤型。肿瘤上皮岛内呈现广泛的鳞状化生，有时见角化珠形成。(4)颗粒细胞型。肿瘤上皮细胞有时可发生颗粒样变性，颗粒细胞可部分或全部取代肿瘤的星网状细胞。(5)基底细胞型。肿瘤上皮密集成团或呈树枝状，细胞小而一致，缺乏星网状细胞分化，较少见，需与基底细胞癌和颌骨内腺样囊性癌鉴别。(6)角化成釉细胞瘤。是一种罕见的组织亚型，肿瘤内出现广泛角化。

[单选题]无釉柱釉质是指

多数乳牙和恒牙表面约30μm厚的釉质

解析：在近釉质牙本质界最先形成的釉质和多数乳牙及恒牙表层约30μm厚的釉质均看不到釉柱的结构，高分辨率电镜下可见晶体相互平行排列。故本题选C。

[单选题]男，41岁。因近来牙齿冷热酸甜敏感不适就诊。患者在酿醋厂工作30年。检查：牙列唇颊面、咬合面等有不同程度牙体硬组织缺损，探诊敏感，温度测验敏感。最可能的诊断为

牙酸蚀症

解析：根据患者在酿醋厂工作30年的工作史，以及临床检查，最可能的诊断是牙酸蚀症，故选C。牙酸蚀症是由于酸或者螯合作用引起的化学性侵蚀牙面，使牙面产生实质缺损，是制酸工人和常接触酸人员的一种职业病。

[单选题]下颌第一前磨牙形态的叙述错误的是

可见近中面沟

解析：近中面沟是上颌第一前磨牙的形态，A错误，故本题选择A。

[单选题]脑脊液耳漏多见于

LeFortⅢ型骨折

解析：脑脊液耳漏提示合并中颅底骨折。上颌骨的LeFortⅠ型骨折位置较低，不会引起颅底骨折。LeFortⅡ型骨折有时可波及颅前窝，发生脑脊液鼻漏。颧骨骨折及颧弓骨折的损伤部位比较靠外，不容易并发中颅底骨折。LeFortⅢ型骨折可以形成颅面分离，伴有不同部位的颅底骨折，包括中颅底骨折，发生脑脊液耳漏。故选C。