正确答案: B
移动之前应固定床轮,松开盖被
题目:患者,女性,54岁,体重62kg,子宫切除术后第3天。护士查房时发现患者身体滑向床尾,该护士协助将患者移向床头,正确的方法是
解析:护士帮助患者移向床头时,应核对病人,并向病人解释操作的目的、方法及注意事项,以取得患者的合作;移动之前应固定床轮,松开盖被;并将枕头横立于床头,以避免撞伤患者;患者应仰卧屈膝,双手握住床头栏杆;护士应一手托住患者肩部,一手托住患者臀部。故答案为B。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,女性,60岁。宫颈癌末期,常常自语“这不公平,为什么是我?!”出现这种心理反应,提示患者处于
愤怒期
解析:愤怒期:当否认无法持续,病人通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒,产生“这不公平,为什么是我?”的心理反应,病人常常迁怒于周围的人,向医护人员、家属、朋友等发怈愤怒。
[单选题]急性枕骨大孔疝应首先采取的措施是
快速输入脱水药物
解析:枕骨大孔疝为小脑幕下的小脑扁桃体经枕骨大孔向椎管内移位。病情变化快,患者常有进行性颅内压增高的临床表现,剧烈头痛、频繁呕吐,生命体征紊乱出现早,意识障碍出现较晚。患者早期可突发呼吸骤停而死亡。急救首先采用脱水治疗和护理,快速静脉输入甘露醇、山梨醇、呋塞米等强力脱水药。
[单选题]急性肾盂肾炎的女青年,治愈出院时给予保健指导,其中错误的是
禁止盆浴
[单选题]思维迟缓是
抑郁症的典型症状
解析:思维迟缓表现为以抑制性思维占主导的思维联想障碍,患者联想困难、对问题反应迟钝,有时概念停留很长时间,不能顺利地表达出来。表现为言语缓慢、回答问题吞吞吐吐、拖延很久、难以出口,有时再三提问,才能得到回答,多见于抑郁症或抑郁状态。故答案选择C。
[单选题]艾滋病患者需要吸痰时,做法错误的是( )
吸痰前穿好隔离衣
解析:吸痰时不用穿隔离衣,尤其是对于艾滋病患者。因为艾滋病患者往往敏感、多疑,可能一点不经意的疏忽,就带给他们很大的伤害。
[单选题]患儿,女,6岁,发热2天,咽痛,全身皮肤鲜红,可见针尖大小的皮疹,诊断为猩红热,护士健康指导正确的是
脱皮时可涂凡士林或液状石蜡
解析:猩红热的发热护理:急性期绝对卧床休息2~3周,适当物理降温,可头部冷敷、温水擦浴,忌酒精擦浴。皮肤护理:①观察皮疹及脱皮情况;②保持皮肤清洁,衣被勤洗换,可用温水清洗皮肤(禁用肥皂水);③剪短患儿指甲,避免抓破皮肤;④大片脱皮时不可强行用手撕脱,可涂凡士林或液体石蜡。隔离患儿应连续咽拭子培养3次阴性。
[单选题]患者,男性,64岁,鼻咽癌,放射治疗。观察发现,患者照射野局部皮肤充血、水肿,有水疱形成。判断该患者的皮肤反应是
二度
解析:放疗皮肤反应分3度。一度反应:红斑、有烧灼和刺痒感,继续照射由鲜红渐变为暗红色,以后有脱屑,称为干反应;二度反应:高度充血、水肿,水疱形成,有渗出液、糜烂,称为湿反应;三度反应:溃疡形成或坏死,侵犯到真皮造成放射性损伤,难以愈合。本患者局部充血、水肿、水疱,为皮肤反应二度。
[单选题]某患者6小时内需输液1500ml,应调节滴速为每分钟
62滴
解析:每分钟滴数=液体总量×滴系数/输液时间(分),滴系数(gtt/ml)为滴完1ml溶液所需的滴数,一般为15gtt/ml;故滴速=1500×15/(6×60)=62.5,本题答案为B。解题关键:此为常考题型,考试应掌握计算的原则。
[单选题]患儿,女,4岁。患轻度室间隔缺损,未行手术治疗。体检发现右下第一乳磨牙为龋齿,需拔除,结合该患儿的先心病史,拔牙前需给予抗生素治疗,其目的是防止
感染性心内膜炎
解析:患儿患轻度室间隔缺损,拔牙前需给予抗生素治疗,其目的是防止感染性心内膜炎,感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其它微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,常多发于原已有病的心脏。故答案为C。