正确答案: BCEGH

血培养 抗链球菌溶血素“O”试验 免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体检测 红细胞沉降率检测 自身免疫性抗体检测

题目： 患者男性，34岁，因“皮肤红疹伴关节痛20天，发热2天”就诊。患者于20天前外出郊游时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮疹逐渐向外扩展呈片状，中央部分呈消退倾向。继而出现全身不适和膝踝肘关节等处疼痛，以膝关节为甚；疼痛呈游走性，活动后明显加重；给予阿司咪唑片（息斯敏）等抗组胺药治疗，症状无改善。近2天来，出现发热寒战头痛食欲减退，尿便基本正常。否认关节炎肝炎及结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：体温39℃，心率110次／分，呼吸22次／分，血压120/80mmHg(lmmHg=0.133kPa)；意识清楚，巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退；无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心肺腹及神经系统检查未见异常；四肢近端肌肉轻度压痛，膝踝肘等关节活动良好，浮髌试验（一）。

解析：患儿临床诊断时需与有些疾病如鼠咬热风湿病病毒性脑炎脑膜炎神经炎等”相鉴别，除ADF选项外，BCEGH等检查项目均有助于该病的诊断和鉴别诊断。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]立克次体的特点有 ( )

需寄生于活细胞内

有类似于细菌的细胞壁结构

对于四环素类广谱抗生素敏感

[多选题]回归热与支气管炎区别点是

发热较剧呈稽留热或弛张热

相同症状反复出现

无肺部炎症症状和体征

肌痛尤以腓肠肌疼痛明显

[多选题]关于内脏蠕虫移行症病原学叙述，正确的是

人若食用了未煮熟的陆生或水生螺类可感染广州管圆线虫

犬钩口线虫幼虫可长期保持在肌肉组织中

海异尖线虫幼虫可发育为第四期幼虫，但不能发育为成虫

棘颚口线虫症状典型，游走明显

[多选题]两肩一高一低，形成颈短耸肩，常见于

脊柱侧弯

先天性肩胛高耸症

[多选题]关于甲型H1N1流感，正确的是

患者愈后可获得免疫力

甲型H1N1流感危重症预后差，死亡率较高

解析：甲型H1N1流感病毒易引起大流行，患者为主要传染源，人群对流感普遍易感，感染后可获得一定免疫力，危重症预后差，妊娠和肥胖是重症危险因素之一，死亡率较高。