正确答案: BDEFH

口服促进白细胞和血小板增生药物 注射粒细胞集落刺激因子,以升高白细胞水平 骨髓细胞学检查明确骨髓细胞增生能力 先试用较小剂量干扰素 可以考虑先行脾脏切除术,再注射干扰素

题目:患者女性,56岁,因腹胀3个月,双下肢水肿1周就诊。自诉平日体健,不饮酒。查体:体温36.7℃,心率72次/分,血压135/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清,慢性肝病面容,肤色黝黑,未见巩膜黄染;心肺无异常,腹部稍膨隆,无压痛及反跳痛,肝右肋下2.0cm,质硬,脾左肋下6.0cm,质硬,Murphy征(一),腹水征(+);双下肢轻度水肿。入院检查,谷丙转氨酶36U/L,谷草转氨酶21U/L,总蛋白58. 2g/L,白蛋白26.lg/L,总胆红素22.3μmol/L,直接胆红素8.2μmol/L,凝血酶原时间15.5秒,凝血酶原活动度66%,血氨35. 1μmol/L,胆碱酯酶3427U/L。B超:肝脏体积缩小,边缘锯齿状,光点分布不均匀,增粗增强,未见占位,见液性暗区,门脉主干内径1.5cm,肝静脉及下腔静脉未见异常,脾脏厚度5.9cm。肝脏瞬时弹性检测26. 7kPa。

解析:对于该患者,由于白细胞中性粒细胞血小板计数均显著降低,升高白细胞粒细胞血小板水平非常重要,输注白细胞血小板和丙种球蛋白及使用激素均属短期行为,难以持久。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]关于细菌性痢疾,叙述错误的有
  • 宋内志贺菌感染后易转为慢性

    所有的痢疾杆菌只有内毒素

    成年人不可能患中毒性菌痢


  • [多选题]感染甲型H1N1流感病毒后较易发展为重症的患者有
  • 妊娠患者

    肥胖患者

    年龄>65岁的患者


  • [多选题]艾滋病急性感染期的主要症状包括 ( )
  • 发热、出汗、咽痛

    头痛、腹泻、皮疹

    肌肉关节酸痛、淋巴结肿大


  • [多选题]尿胆原增多见于
  • 肾小管尿胆原重吸收增高

    肝功能受损

    肠道吸收尿胆原增高

    体内胆红素生成亢进且胆管通畅

    肠道阻塞


  • [多选题]能有效杀灭炭疽芽胞的方法是 ( )
  • 漂白粉

    高锰酸钾

    煮沸30分钟


  • [多选题]肝硬化患者肝功能异常表现为
  • A/G倒置

    血清ALT/AST比值常<1

    PT延长

    γ-球蛋白升高

    胆碱酯酶活力下降


  • [多选题]血吸虫病与肠阿米巴病的鉴别点有
  • 急性血吸虫病有发热

    有疫水接触史

    尾蚴皮炎

    肝大


  • [多选题]对治疗流脑抗生素的描述错误的是 ( )
  • 青霉素容易透过血脑屏障

    为保证疗效,可选用头孢噻肟

    为降低费用,可选用磺胺药


  • [多选题]诊断思维应注意的问题是
  • 现象与本质

    主要与次要

    局部与整体


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