正确答案: ADE
题目:患者男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH7.48,考虑肝性脑病。可选用的药物是
解析:肝性脑病课选用的药物有: 1、乳果糖、乳梨醇:为肠道不吸收双糖,可降低肠道pH以减少肠道对氨的吸收。乳果糖被推荐为治疗肝性脑病的一线药物,其不良反应小,糖尿病患者及乳糖不耐受患者亦可使用。2、口服抗生素:口服抗生素可减少肠道产氨细菌数量,以减少氨的吸收。3、门冬氨酸鸟氨酸:可增加氨基甲酰磷酸合成酶及鸟氨酸氨基转移酶的活性,促进氨合成尿素及谷氨酰胺,以降低血氨。4、支链氨基酸:作为肝性脑病患者安全的营养补充药物。5、调节神经递质药物:氟马西尼、纳洛酮、溴隐亭、左旋多巴、乙酰胆碱酯酶抑制剂等理论上均可用于肝性脑病患者。6、微生态制剂:其可促进宿主肠道内有益菌群如乳酸杆菌的生长,抑制有害细菌如产脲酶菌的生长。7、精氨酸:可促进尿素的合成以降低血氨。故选择ADE。
举一反三的答案和解析: