正确答案: B

结扎髂内动脉

题目：骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即

解析：患者因腹膜后大量出血，常合并休克。应严密观察进行输血、输液、骨盆骨折的输血可多达数千毫升，若经积极抢救大量输血后，血压仍继续下降，未能纠正休克，可考虑结扎一侧或两侧髂内动脉，或经导管行髂内动脉栓塞术，本题答案选择B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]影响手术危险性的基本因素不包括

妊娠或哺乳期

解析：诚然手术会对妊娠有影响，主要是手术刺激及药物对胎儿的影响，手术对哺乳期患者危险性较小，故妊娠和哺乳一般不作为影响手术危险性的基本因素来考虑，所以答案是E。

[单选题]胸椎休门病存在特征性的影像学表现不包括

侧凸畸形

解析：休门氏症是一种主要引起青少年结构性驼背的疾病。临床表现主要后凸畸形呈匀称的圆背畸形，故本题答案选择A。

[单选题]治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是

影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合

解析：影响骨折愈合的最根本因素是局部的血液供应，切开复位时，势必剥离局部的骨外膜，使骨外膜进入骨内的营养血管损伤，影响断端血运。断端血运不良不但影响骨折端修复组织生长，而且造成骨折端骨坏死，直接影响骨的愈合过程。

[单选题]颈椎骨折脱位伴脊髓损伤，查体：股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这时的肌力应该是

1级

解析：题目中有肌肉收缩，无关节活动，符合1级表现。 0级 完全瘫痪，测不到肌肉收缩。 1级 仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。 2级 肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。 3级 肢体可以克服地心引力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。 4级 肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。 5级 肌力正常。

[单选题]骨与关节结核是一种继发病变，其常继发于 ( )

肺结核

解析：结核菌经呼吸道或消化道侵入人体，形成原发灶，结核菌在原发灶进入淋巴血行播散到全身各脏器，特别是网状内皮系统包括骨关节，多数播散灶被吞噬细胞所消灭，而极少数播散早潜伏下来，一旦人体抵抗力降低，潜伏感染灶中的结核菌繁殖，突破包围的组织而发病。故本题答案选择D。

[单选题]骨折X线检查的重要意义是

明确骨折的诊断

解析：x线检查对骨折的诊断治疗有重要价值，凡疑有骨折者应常规进行。可以显示临床上难以发现的深部骨折、不全骨折、关节内骨折和小的撕脱骨折。即使临床上已表现为明显骨折者仍应进行，以了解骨折的类型和移位情况，指导治疗。在治疗过程中，也应定期复查，以了解治疗是否满意和骨折的愈合情况。但X线检查不能用来了解骨折发生机制。故骨折X线检查的重要意义是答案B。

[单选题]关于骨神经纤维瘤，下列说法错误的是

骨神经纤维瘤多发生于儿童

解析：骨神经纤维瘤是生长在神经干处的以纤维细胞为主的良性肿瘤，是皮肤、深部软组织、神经和骨的一种复杂性肿瘤。瘤体并非都与大神经干相连，亦可起于很小的无髓纤维。外有疏松透亮薄包膜，其外有或无轻反应区。多见成年人发病，男女发病几率相等，故答案中E错误。

[单选题]23岁女性患者，肩部外伤致锁骨骨折，查体，肩部外展，伸肘、屈肘以及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍，应选择哪种治疗方案 ( )

早期手术切开复位内固定，同时探查臂丛神经

解析：患者在锁骨骨折的同时出现肩部外展，伸肘、屈肘以及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍，需要手术探查神经，故本题答案选择A。