正确答案: ABCDE

呼吸频率增加 鼻翼煽动 吸气性凹陷明显 发绀 呻吟

题目：患儿男性，2岁1个月。5天前无明显诱因出现阵发性咳嗽，有痰不易咳出，剧咳、伴颜面憋红，经院外抗感染治疗病情未见好转，出现精神反应差，呼吸急促，门诊以“重症肺炎”收入监护病房。入院查体：意识清楚，急性病容，口唇发绀，体温37.0℃，心率166次／分，呼吸70次／分。

解析：儿童呼吸系统代偿功能有限，早期识别呼吸衰竭很重要。在严重肺部疾病呼吸衰竭发生前，患儿常有明显的呼吸窘迫表现，如呼吸加快、鼻翼煽动、喘息，呼吸困难是最早出现的症状，缺氧是典型的表现，故此题A、B、C、D、E选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]男婴，8个月，因面色苍白2个月入院，诊断为营养性缺铁性贫血。护理评估，其发病与以下哪些喂养方式有关

以米糊为主食

单纯羊乳喂养

母乳和牛乳混合喂养

单纯牛奶喂养

解析：50.缺铁性贫血（iron deficiency anemia, IDA)是由于体内铁缺乏致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血，铁摄人不足食物铁供应不足是小儿缺铁性贫血的主要原因，这与小儿的喂养方式与很大的相关性。单纯的人乳、牛奶及 谷物等低铁食品喂养而未及时添加含铁丰富的辅食，年长儿偏食、挑食等致铁摄人量不足。故选ABDE。

[多选题]颅内压增高患儿在治疗过程中出现脑疝，下列不是眼部特征的是

落日眼

视觉模糊

失明

瞳孔缩小

解析：脑疝两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大， 略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外，患侧还可有眼睑下垂、眼球外斜等。

[多选题]水痘病人皮疹的护理措施包括

皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂

衣裤要勤洗勤换

解析：水痘病人皮疹的患儿宜保持衣被清洁、合适，勤换内衣，保持皮肤清洁干燥，疱疹无破溃者，皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液。

[多选题]早产儿呼吸暂停具备的条件是

出现青紫

伴有心率减慢

解析：早产儿均出现呼吸暂停≥20 s,或呼吸停止时间 <20 s 同时伴有心率<100 次/min; 伴有面色青紫、心率减慢

[多选题]护士长需要对下属进行训导的是

某新来的护士迟到早退

某新来的护士在完成护理操作后未洗手

某新来的护士在护士站放声大笑

某新来的护士涂抹指甲油，佩戴饰品

[多选题]儿童心理社会特点包括

依赖性强

可塑性大

心理发育受家庭、环境影响较大

缺乏适应能力

解析：儿童心理社会特点有依赖性强、可塑性大、心理发育受家庭、环境影响较大、缺乏适应能力

[多选题]属于护理成本管理的是

开展护理服务成本核算

进行护理成本–效益分析

进行实时动态成本监测与控制

床日成本核算