正确答案: B
题目: 患儿女性,15岁,主因“进行性双下肢无力3天”入院。入院后行各种常规检查,诊断为急性感染性多发性神经根神经炎。患儿平时表情淡漠,不愿与人交流,责任护士经常找其沟通,均被拒绝。患儿情绪极度低落,常常在无人时哭泣。
解析:吉兰-巴雷综合征主要是侵犯脊神经和(或)颅神经的炎性脱髓鞘性周围神经病。主要临床特征是对称性、多发性、迟缓性脊神经麻痹,多伴有颅神经受累,严重病例可因呼吸肌瘫痪致死。在疾病过程中,有些吉兰-巴雷综合征患儿因肢体瘫痪需要喂食,喂食中注意速度及温度适中,吞咽困难者给予鼻饲,防止呛咳、吞咽困难引起的误吸等,同时保证足够的营养和水分;患儿因不能行走或行走困难,注意翻身、叩背,有条件者可以使用气垫床,预防压疮,防止坠积性肺炎;在进入恢复期后,患儿一般出汗较多,应定期给予温水擦浴;为防止患儿肢体受压,可使用支被架保护,并使肢体处于最大可能的正常功能位置,防止肢体挛缩畸形;可给予肢体被动运动,每天按摩2~3次,每次20分钟左右,一旦肌力恢复,鼓励患儿加强主动运动的锻炼,促进神经、肌肉功能的恢复;指导患者多进食高热量、高蛋白、高维生素的软食,多食新鲜蔬菜、水果,补充足够的水分;在患儿肢体功能障碍期间,不可以使用热水袋,以防止患儿在没有感知觉的情况下导致烫伤。
举一反三的答案和解析: