正确答案: A
IgM
题目：未成熟B细胞表达的抗体是
解析：IgM也是初次体液免疫应答中最早出现的抗体，是机体抗感染的“先头部队”；血清中检出IgM提示新近发生感染，可用于感染的早期诊断。膜表面IgM是B细胞抗原受体的主要成分。只表达mIgM是未成熟B细胞的标志。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]初产妇，24岁。妊娠38周。既往血压正常。5天前突觉头痛且逐渐加重。BP166/112mmHg，双下肢水肿(++)。24小时尿蛋白5g，血细胞比容0.42。此时首选的处理是
硫酸镁缓慢静脉注射
解析：患者出现持续加重的头痛、BP166/ 112 mmHg、24 小时尿蛋白 5 g，符合重度子痫前期的诊断，此时可给予酸镁静推，预防其发展为子痫, 故选 A。
[单选题]职业中毒诊断前提和基本条件
职业史及劳动卫生条件
解析：仔细询问，核对职业史是诊断职业病的先决条件，内容包括：画着全部职业的工种和工龄，接触有害物质的种类，时间和数量，接触方式及防护措施使用情况等。
[单选题]女，72岁。进行性健忘，性格变得固执，自私三年。同时疑心家里有人偷东西，坚信老伴有外遇，哭闹，丢三落四。半年前老伴去世，无明显悲伤情绪。此后变得越来越糊涂，经常把发生过的事情的时间、地点混淆，张冠李戴。既往无高血压病史，头颅CT无异常。该患者最可能的诊断是
阿尔茨海默病
解析：此试题是综合应用题，考查考生对阿尔茨海默病的诊断与鉴别诊断。该患者老年起病，主要表现为进行性记忆力减退及人格改变，伴有妄想。精神分裂症多为青壮年起病，伴有人格改变，幻觉妄想，但不会出现进行性加重的认知功能受损。人格障碍是在儿童期或青春期出现，延续到成年。由持久的行为模式组成，表现为对广泛的人际和社会处境产生固定的反应，伴有不同程度的主观的苦恼及社会功能与行为方面的问题。而该患者是人格改变。患者在老伴儿去世后病情加重，但不是通常的居丧情绪反应，而是认知功能障碍进一步加重。故排除选项A、D、E诊断。老年性痴呆主要分为阿尔茨海默病性痴呆和血管性痴呆。后者往往有脑血管病史，突然起病或呈阶段性退化，以及局灶性神经科体征和症状。阿尔茨海默病是一种病因未明的原发性退行性大脑疾病，具有特征性神经病理和神经化学改变，通常潜隐起病，缓慢退化。故该患者最可能的诊断是选项B。
[单选题]股骨颈骨折最可能发生下述哪种并发症
缺血性骨坏死
解析：旋骨内、外侧动脉的分支是股骨头、颈的重要营养动脉，故当股骨颈骨折时，由于骨折线位于股骨头下，可损伤旋骨内、外侧动脉，导致股骨头因缺乏血液供应而发生缺血性无菌坏死。
[单选题]腹部外伤伴有内出血休克，最有价值的处理原则是
及时手术探查
解析：对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者，处理原则是做好紧急手术前准备，力争早期手术。①如合并其他损伤，应权衡轻重缓急，首先处理对生命威胁最大的损伤。②防治休克是治疗的重要措施，如已发生休克，应积极采取抗休克治疗，力争在收缩压回升至90mmHg以上后进行手术；对严重出血性休克应在抗休克同时，迅速手术。③对疑有内脏损伤者应禁食、输液及使用抗生素，禁用吗啡类药物止痛。已明确诊断者应尽早施行手术，原则上应当边抗休克边手术。
