正确答案: B
中度以上不典型增生
题目:慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是
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举一反三的答案和解析:
[多选题]男性,54岁。近年来反复出现腹泻,大便糊状,时有便秘与腹泻交替。体检发现轻度贫血,右下腹扪及肿块。X线钡餐提示回盲部充盈缺损。可能患
肠结核
血吸虫性肉芽肿
克罗恩病
结肠癌
解析:腹泻与便秘会交替出现的疾病有:1.肠结核。本病一般见于中青年,女性多于男性,病变部位主要位于回盲部,也可累及结肠及直肠。肠结核主要包括3种类型,溃疡型肠结核、增生型肠结核以及混合型肠结核,溃疡型肠结核常伴腹泻、粪便糊样,多无脓血,不伴里急后重。有时会腹泻与便秘交替。增生型肠结核以便秘为主。2.结肠癌。在中老年人中为多。无论发生在横结肠、左曲结肠、右曲结肠等部位,都可出现体重明显下降、贫血非常显著、乏力纳呆以及腹部不同程度的疼痛。如横结肠癌,常在脐周可扪及能移动的与大便没有关连的肿块。如左曲结肠癌早期,在不完全性肠梗阻时,虽然也有交替性便秘和腹泻的症状,但是其腹部肿块却不易摸及。如右曲结肠和盲肠癌肿,都可以在腹部右侧容易扪及肿块。3.Crohn病的临床表现多种多样,千变万化。消化道症状 表现为腹痛、腹泻、腹部肿块、腹胀、恶心、呕吐、血便等。4.血吸虫性肉芽肿急性期有发热,肝肿大与压痛,腹泻或排脓血便,血中嗜酸粒细胞显著增多。慢性期以肝脾肿大为主。晚期则以门静脉周围纤维化为主,可发展为门静脉高压症,巨脾与腹水。故ABCD正确。
[单选题]下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助
血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)
[单选题]肝性脑病发病机制最确实有据的学说为
氨中毒学说
[单选题]肝硬化失代偿伴腹水患者,近日来发热、腹痛、腹胀、腹水量明显增加,应尽快做哪项检查
腹水常规+培养
[单选题]60岁慢性胰腺炎患者,既往有长期大量饮酒史,现戒酒5年,胰酶替代治疗后脂肪泻控制良好,尽管使用低剂量阿片类药物,仍有持续上腹疼痛。最近MRI显示胰腺多个钙化灶,胰管直径约0.4cm。若拟通过外科手术缓解疼痛,该患者不宜行胰管空肠吻合术的原因是( )
主胰管直径约0.4cm