正确答案: B
急性肾小球肾炎
题目:
患儿男性,8岁,主因“眼睑水肿5天,尿少、肉眼血尿2天”入院。患儿2周前患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗5天。查体:体温36.4℃,脉搏95次/分,呼吸28次/分,血压130/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性。尿常规:尿蛋白(++),红细胞满视野/HP,白细胞8~10个/HP,少量红细胞管型;肾功能正常。由门诊收入院。
解析:该患儿为学龄儿童,出现水肿、血尿、少尿、血压高,有化脓性扁桃体炎感染史,辅助检查均符合急性肾小球肾炎的表现;患儿尿蛋白(++),不符合肾病综合征大量蛋白尿的表现;既往患儿无血尿史,无反复发作的表现,也不应考虑IgA肾病;目前患儿无发热、腰酸、腰痛,尿白细胞小于10个/HP,故不应考虑肾盂肾炎。因此,此题的正确选项是B。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]老年人常见身心健康问题的临床特点是
多病性及多脏器病变
症状和体征不典型
病程长,病情重
易发生电解质紊乱
解析:老年人因身体各个器官的衰老,常见身心健康问题的临床特点是多病性及多脏器病变、症状和体征不典型、病程长,病情重、易发生电解质紊乱。但是不包括发病慢,进展快。故选ABDE。
[多选题]关于新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围,下列叙述正确的是( )
头颈部20%
双上肢18%
双下肢26%
前胸及腹部14%
解析:新生儿寒冷损伤综合征的臀部硬肿范围为8%。因此E选项错误
[多选题]儿科护士应当具备的素质是( )
善于与家长沟通
善于与儿童沟通
丰富的学识
高尚的道德品质
解析:儿科护士的素质要求:思想道德素质、科学文化素质、专业素质、身体心理素质
[多选题]下列关于胸腺的主要生理功能,错误的是
产生和分泌免疫球蛋白
过滤作用和吞噬异物
促进淋巴结发育
解析:(1)胸腺是T细胞分化成熟的场所 T细胞在胸腺内发育的后期阶段,进一步分化为功能不同的T细胞亚群,即杀伤/抑制性T细胞亚群和辅助性/诱导性T细胞亚群。 (2)生成胸腺激素 在T细胞分化和调节中起重要作用。 (3)形成对自身抗原耐受性-维持自身稳定 作为免疫器官,胸腺具有免疫防御、免疫稳定、免疫监视三种功能。人体内的免疫器官就是通过这三种功能保护着人类的健康。
[多选题]法洛四联症患儿可能出现的症状是( )
蹲踞
突然晕厥
杵状指(趾)
活动耐力下降
解析:症状(1)发绀?多在生后3~6个月出现,也有少数到儿童或成人期才出现。发绀在运动和哭闹时加重,平静时减轻。(2)呼吸困难和缺氧性发作?多在生后6个月开始出现,由于组织缺氧,活动耐力较差,动则呼吸急促,严重者可出现缺氧性发作、意识丧失或抽搐。(3)蹲踞?为法洛四联症病儿临床上一种特征性姿态。蹲踞可缓解呼吸困难和发绀。因此无B选项。
[多选题]新生儿持续高浓度给氧可引起氧中毒,导致
支气管发育不良
眼睛晶状体后纤维化
解析:临床上,病儿吸入高浓度氧24~48小时后,常导致 心、 肝、 肺、 肾、 脑、内分泌腺及血管等的损害,还可造成晶体后纤维组织增生引起永久性失明