正确答案: ABCD

口服安全范围较大 其作用是间接通过增强GABA实现 长期应用可产生耐受性 大剂量对呼吸中枢有抑制作用

题目：关于地西泮作用特点的描述，正确的是

解析：地西泮为BDZ类抗焦虑药，随用药量增大而具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。①抗焦虑作用选择性很强，是氯氮?的5倍，这可能与其选择性地作用于大脑边缘系统，与中枢BDZ受体结合而促进γ-氨基丁酸（GABA)的释放或促进突触传递功能有关。BDZ类还作用在GABA依赖性受体，通过刺激上行性网状激活系统内的GABA受体，提高GABA在中枢神经系统的抑制，增强脑干网状结构受刺激后的皮层和边缘性觉醒反应的抑制和阻断。②较大剂量时可诱导人睡,与巴比妥类催眠药比较,它具有治疗指数高、对呼吸影响小、对快波睡眠（REM)几无影响，对肝药酶无影响，以及大剂量时亦不引起麻醉等特点，是目前临床上最常用的催眠药。③还具有较好的抗癫痫作用,对癫痫持续状态极有效，静脉注射时可使70%?80%的癫痫得到控制，但对癫痫小发作及小儿阵挛性发作不如硝西泮。④中枢性肌肉松弛作用比氯氮?强，为其5倍，而抗惊厥作用很强，为氯氮?的10倍。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列治疗药源性疾病的措施中，正确的是

对症治疗

拮抗致病药物

调整治疗方案

排除体内残留的致病药物

解析：治疗药源性疾病首先停用致病药物。药源性疾病停药后多能自愈或缓解。有些器质性损伤停药后不一定能立即恢复，甚至是不可逆的；可按相应疾病"对症治疗"(A)。治疗药源性疾病需要努力排除体内残留的致病药物(E)，如采用吸附、导泻、利尿、输液、血液透析等方法。给予拮抗致病药物的药物(C)。如果"致病药物"为患者治疗所必需。则权衡利弊，调整治疗方案(D)，如延长给药间隔、减少剂量等，必要时进行TDM。备选答案A不正确。药源性疾病患者大多患慢性病或多种疾病，一般不能"停用"药物。只是停用致病药物。

[多选题]下列选项中，慎用美西律的情况有( )

低血压

严重的充血性心力衰竭

房室传导阻滞

严重的窦性心动过缓

肝、肾功能不全

解析：本题考查美西律的使用注意事项。美西律的使用注意事项有：①使用时渐增剂量至有效治疗量，通常需要数天时间，因此不能满足急诊救治室性心律失常的要求，对于急性室性心律失常应改用利多卡因；②本品经肝代谢的变异性较大，有效血浆浓度与中毒血浆浓度接近，因此给药需个体化；③下列情况慎用：低血压、严重的充血性心力衰竭、房室传导阻滞、严重的窦性心动过缓、肝肾功能不全；④老年人应用时应监测肝功能；⑤用药期间应定期监测血压、心电图、血浆浓度。故答案选ABCDE。

[单选题]秋水仙碱用于痛风关节炎的

急性发作期

解析：痛风关节炎长期反复发作，首选药物为秋水仙碱，可口服片剂0.5g-1.0mg/h，至症状控制或出现腹泻，恶心及呕吐时为止。一般症状可在24-72小时内得以控制，若经静脉注射则疗效更快。还可服用消炎痛及保太松，开始时用大剂量，以后慢慢减量。

[多选题]《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》中应酌情从重处罚的情形有

生产、销售的假药以孕产妇为主要使用对象

生产、销售的假药是疫苗

在公共卫生事件期间，生产、销售用于应对突发事件的假药

解析：D选项应为2年内曾因危害药品安全违法犯罪活动受过行政处罚或者刑事处罚。

[多选题]不得委托生产的药品包括

医疗用毒性药品

中药注射剂

疫苗

解析：委托生产品种限制：麻醉药品、精神药品、药品类易制毒化学品及其复方制剂，医疗用毒性药品，生物制品，多组分生化药品，中药注射剂和原料药不得委托生产。

[单选题]配制药物溶液时，将溶媒加热，搅拌的目的是增加药物的

溶解速度

解析：本题为识记题，配制药物溶液时，影响药物溶解速度的因素有温度、搅拌、粉碎，故将溶媒加热，搅拌的目的是增加药物的溶解速度，易与溶解度混淆，注意区分，故本题选D。

[多选题]、属于CYP3A4抑制剂的药物有( )

胺碘酮

克拉霉素

解析：属于CYP3A4抑制剂的药物包括胺碘酮、安普那韦、阿瑞匹坦、阿托那韦、西咪替丁、环丙沙星、克拉霉素、地尔硫䓬、多西环素、依诺沙星、红霉素、氟康唑、氟伏沙明、伊马替尼、茚地那韦、伊曲康唑、酮康唑、咪康唑、奈法唑酮、利托那韦、沙喹那韦、泰利霉素、维拉帕米、伏立康唑。