正确答案: E

手术切除梗死肠段或栓子

题目: 男性,60岁,既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史,急诊就诊。诉近1天来出现腹痛,位置不清,最近3个月内体重减轻6kg,低热、轻至中度弥漫性腹痛,无肌紧张和反跳痛。粪呈棕褐色,隐血阳性。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有( )
  • 灰黑苔

    青紫舌


  • [多选题]用于肝纤维化评价的酶学指标主要有
  • 脯氨酰羟化酶

    单胺氧化酶


  • [多选题]腹泻从病理生理上可分为
  • 渗出性腹泻

    渗透性腹泻

    分泌性腹泻

    肠运动功能异常性腹泻

  • 解析:(1) 渗透性腹泻或吸收不良性腹泻:如果摄人不吸收的药物或不能消化吸收的碳水化物 (乳糖酶缺乏症),或消化不良,不能吸收的肠内容物增加肠腔内液体的渗透压,也使血浆之 间的渗透压差增大,导致血浆中的水分进人肠腔,直到肠内容物被稀释成等渗状态,肠内容 积增加,超过肠道吸收能力,肠黏膜病变或肠道吸收面积减少,均可引起腹泻。(2) 分泌性腹泻:肠道分泌主要由黏膜隐窝细胞进行,吸收则通过肠绒毛上皮细胞,当 肠道分泌量超过吸收能力时可致腹泻。肠黏膜隐窝细胞中的第二信使环磷腺苷(cAMP)增 加是诱导黏膜分泌的重要环节。(3) 渗出性腹泻:又称炎症性腹泻。肠黏膜炎症时渗出大量液体、排出脓血,导致腹泻。(4) 肠动力紊乱:一些药物、疾病和胃肠道手术使肠道神经调节功能失调,肠蠕动紊乱 (多数为加速),以导致肠内容物过快通过肠腔,使肠内容物与黏膜接触时间过短,影响消化 与吸收,发生腹泻。故BCDE正确。

  • [多选题]临床治疗时,应慎用寒凉药物的季节是( )

  • [多选题]少数慢性肝性脑病患者由于中枢神经不同部位有器质性损害而出现
  • 锥体束征阳性

    截瘫

    共济失调

    智能减退

  • 解析:肝性脑病,又称肝昏迷,或肝脑综合征,是肝癌终末期的常见并发症。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点,以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床表现,也是肝癌常见的死亡原因之一。而肝脑变性型肝性脑病主要临床表现为:智力减退、构音困难、记忆下降、思维迟钝、共济失调、震颤强直、痉挛性截瘫(肝性脊髓病)等。但无明显意识障碍。故选:BCDE。

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