正确答案: E

心电图

题目：患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥1次。查体：T38.5℃，面色苍白，气稍促，BP:60/40mmHg。HR160次/min，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列疾病一般无头痛的是

风湿热

[单选题]循环复苏改善的指标不包括

心率上升至180次/min以上

[单选题]患者，男性，1岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用甲状腺素钠治疗，剂量为每日50g。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应

减少剂量

解析：先天性甲低治疗过程中，烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均提示甲状腺素用量过大，应予减少剂量。

[单选题]过敏性紫癜常在病程何时出现肾脏症状

1～8周内

[单选题]对无并发症的麻疹患儿选择恰当隔离时间

疹后5天

解析：对无并发症的麻疹患儿隔离时间是出疹后5天，故正确答案为B。

[单选题]足月儿缺氧缺血性脑病常见的最典型的神经病理学改变为

矢状旁区损伤

[单选题]男婴，10个月。发热1个月，耳流脓10天，皮疹5天入院。经查诊断为"朗格汉斯细胞组织细胞增生症（莱特勒-西韦病）"。下列哪项为最终确诊指标( )

皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；皮疹切片电镜见此组织细胞内有Birbeck颗粒

解析：目前莱特勒-西韦病的诊断标准包括：(1)初步诊断：皮疹印片光镜下见大量单核的组织细胞，形态无异常。(2)明确诊断标准：光镜所见+下列标准中的二项或二项以上指标，①ATP酶阳性；②S-100蛋白阳性；③α-D-甘露糖酶阳性；④花生凝集素阳性。最终诊断标准：光镜所见+电镜下病变细胞内有Birbeck颗粒和（或）CDla单抗染色阳性。

[单选题]4个月婴儿，突然出现呼吸困难，面色苍白，烦躁不安。心率170次/分，第一心音可闻及奔马律，肝于肋下4cm可及。X线检查心脏外形为球状扩大，搏动减弱，诊断为心内膜弹性纤维增生症。其充血性心力衰竭类型为

暴发型充血性心力衰竭

解析：2.心内膜弹力纤维增生症引起的充血性心力衰竭分三型：暴发性、急性型、慢性型。暴发性起病急骤，突发呼吸困难、烦躁不安，奔马律，甚至心源性休克等。急性心力衰竭起病不如暴发性急剧，常并发支气管炎。慢性型进展缓慢。