正确答案: ABF

血磷降低 血钙增高 尿磷排出增加

题目:患者女性,28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体:身高152cm,体重51kg,BP110/70mmHg,甲状腺不大,心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。

解析:1.患者有口周麻木、手足抽搐,考虑低钙所致。严重低镁血症、代谢性碱中毒、维生素D缺乏、肾功能不全及慢性腹泻、甲状旁腺功能减退症均可能引起低钙,初步诊断应考虑上述疾病。 2.血和尿游离钙、血磷及尿磷测定可以帮助判断机体钙、磷代谢状况;血电解质测定可了解低钙是否与电解质紊乱有关;肾功能检查了解是否由于肾功能不全导致低钙;血PTH测定了解是否发生甲状旁腺功能减退症;血碱性磷酸酶测定帮助了解低钙是否与骨骼代谢异常有关。 3.低镁和高磷可加重低钙;血钾影响神经肌肉兴奋性,可引起患者症状加重。 4.原发性甲状旁腺功能减退患者PTH合成与分泌不足,导致血钙降低,血磷增高,尿钙排出增加,尿磷排出减少。 5.原发性甲状旁腺功能减退患者的治疗包括补充钙剂和维生素D(促进钙吸收)、限制磷摄入;伴有低镁血症者应立即补充镁;药物治疗无效或已发生各种并发症的患者考虑甲状旁腺移植。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]以下促进DIC发生的因素包括( )。
  • 单核-吞噬细胞系统受抑制

    高凝状态

    缺氧

    酸中毒


  • [多选题]出血时间延长,可见于下列哪种疾病 ( )
  • 血管性血友病

    血小板无力症


  • [多选题]下列描述哪些组合是正确 ( )
  • 失血性贫血--正常细胞正色素性贫血

    溶血性贫血--正常细胞正色素性贫血

    缺铁性贫血--小细胞低色素性贫血

    巨幼细胞性贫血--可见红细胞大小不均


  • [多选题]急性早幼粒细胞白血病呈强阳性反应的是
  • 过氧化物酶染色

    苏丹黑染色

    α-醋酸萘酚酯酶染色

    氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色


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