正确答案: C

术后辅助化疗

题目：患者女，58岁，教师。查体发现左上肺占位2天。患者2天前常规查体胸片发现左上肺野外带靠近侧胸壁处有类球形高密度影，直径约2cm，纵隔不宽，其他肺野未见结节影。进一步胸CT检查提示左上肺结节1.8cm×2cm，分叶状，有毛刺，无肿大纵隔淋巴结，余肺未见结节影。左乳阙如，呈术后改变。无咳嗽、咳痰、胸痛、发热、消瘦、乏力等症状。10年前曾患左乳癌，T1N0M0，改良根治术后口服瑞宁德5年。既往否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无烟酒嗜好。已绝经5年。 体格检查：体温36.2℃，脉搏70次／分，血压120／70mmHg。一般情况好，未及浅表淋巴结。左乳阙如，胸壁呈术后改变，右乳未触及结节。双肺呼吸音清，未闻啰音，心律齐，心率70次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT 25U/L，AST 17U/L，TP 68g/dl，ALB 42g/L，Cr 0.7mg／L，BUN 10mg／L;乙肝五项：均阴性。

解析：5.ⅠB期术后辅助化疗尚有争议，但对于有高危因素者仍建议术后辅助化疗。高危因素包括低分化，脉管瘤栓等。目前尚无术后使用小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗的循证医学证据。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]"寒极生热，热极生寒"、"重阴必阳，重阳必阴"所指的病理情况是（ ）

阴阳转化

[多选题]整合素分子识别配体RGD序列中氨基酸组成包括( )

精氨酸

甘氨酸

天冬氨酸

[单选题]酒剂的特性是（ ）

活血和助长药效

[单选题]女性，50岁，查体发现前上纵隔肿瘤手术探查见肿瘤位于前纵隔与心包紧密粘连约3cm，完整切除肿瘤+部分心包切除，术后病理为"胸腺瘤，上皮细胞为主型"下一步的治疗方案是 ( )

术后给予全心包全纵隔放疗+瘤床追加剂量放疗

[多选题]养阴生津法常用方剂有（ ）

生脉饮

杞菊地黄丸

麦门冬汤

[多选题]下列关于胰腺癌说法正确的是( )

化疗可改善晚期胰腺癌的生存和生活质量

PS评分小于2分的晚期胰腺癌患者选择以吉西他滨(健择)为基础的联合化疗

PS评分大于或等于2分的晚期胰腺癌患者选择最佳支持治疗

黄疸明显不能手术的患者首先考虑退黄治疗

[单选题]对临床工作而言，子宫恶性肿瘤的影像学诊断和分期应首选的检查方法是

MRI

[单选题]患者男性，21岁，左大腿下段肿痛3月，X线片示左股骨下端骨肿瘤，骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤，下一步合适的处理是

化疗后行保肢或截肢手术，术后化疗，考虑术后放疗

解析：骨肉瘤的治疗是综合治疗获得明显疗效的典型例证，化疗、放疗及手术的综合治疗提高了保肢率、生存率，对患者生活质量有明显改善。目前术前新辅助化疗、后行保肢或截肢手术，术后病理检查了解局部肿瘤细胞坏死率，术后考虑辅助化疗或放疗等成为骨肉瘤标准的治疗方式。