正确答案: A

急性肾小球肾炎

题目：李某，11岁，因发热水肿、血尿入院，自幼时常咽喉痛，发热，曾因心脏杂音卧床1个月。入院前3周又因咽痛发热而注射青霉素数日，症状消失，但入院前3日又突发高热，血尿，眼睑水肿。入院查体体温39℃，血压稍高，心脏有二级以上收缩期杂音。化验结果：尿红细胞满视野，颗粒管型3～5个／视野，ASO抗体85单位，可疑疾病是

解析：急性肾小球肾炎以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，发病前1～4周多有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓等链球菌感染史，伴有浮肿、血尿，实验室检查：尿常规以红细胞为主，可有轻或中度的蛋白或颗粒管型，故本题选A。急性肾小球肾炎患者的尿白细胞数增多，排除B。急性尿路感染患者的离心尿白细胞≥5 个/HP，尿白细胞排泄率20 万～40 万/h 为可疑，≥40 万/h有诊断意义，排除C。亚急性细菌性心内膜炎患者主要症状为发热，但是肉眼观，可见在原有病变的瓣膜上形成疣赘物。风湿热患者的血常规白细胞计数轻度至中度增高，中性粒细胞增多，核左移；常有轻度红细胞计数和血红蛋白含量的降低，呈正细胞性，正色素性贫血。故本题选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]升结肠癌主要临床表现：

贫血

解析：由于癌肿病理类型和部位不同，临床表现也有区别，一般右半结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现，左半结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状显著。故本题选择E。

[单选题]在进行临床疗效试验设计时，下列错误的是

让受试者了解自己的分组归属

解析：临床试验基本原则：对照原则，盲法的原则，随机的原则，足够的样本量。让受试者了解自己的分组归属违背了盲法的原则。故选B。

[单选题]不能通过输血传播的病原是

单纯疱疹病毒

解析：单纯疱疹病毒HSV-1通过直接或间接接触传播，HSV-2通过性传播，不能通过输血传播，故选A。EB病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒、HIV都可以通过输血传播，B、C、D、E都不符合题意。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病（COPD）的氧疗最常用的是

持续低流量吸氧

[单选题]诊断胆囊结石首选的检查方法是

B超

解析：胆囊结石的诊断需要靠影像学检查。B超发现胆囊结石即可确诊，是首选方法。口服法胆囊造影显示为胆囊内充填缺损，对诊断有帮助，一般不可确定息肉或结石。CT等也可显示胆囊结石，但价格昂贵，不做常规采用。ERCP经内镜逆行性胰胆管造影术，经皮肝穿刺胆管造影，可了解胆管内病变部位、程度和范围，对黄疸鉴别有主要作用，均属于手术操作，不如B超简单易行。故选D。