正确答案: ABCDFGH

神志恍惚，反应迟钝 有错觉、幻觉、定向障碍 推理与解决问题的能力受损 焦虑、抑郁、情绪不稳 不自主运动 自主神经功能障碍 瞳孔扩大或缩小

题目：患者男性，20岁，因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大，直径6mm，对光反应消失，血压测不到，右前胸壁有一长约10cm的伤口，有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术，术中见心包右侧有一长约4cm的伤口，右心房有一长约3cm的破口，予以心房修补、右肺修补术，血压仍难以维持。继续探查，发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口，修补后血压逐渐上升并稳定，术后回ICU，呼吸机辅助呼吸。

解析：谵妄患者的临床症状特点有：①意识障碍，轻者可为神志恍惚，反应迟钝；②知觉障碍，包括错觉、幻觉、定向障碍；③思维障碍，推理与解决问题的能力受损；④情绪障碍，常有焦虑、抑郁，情绪不稳定等；⑤精神运动障碍，常有不协调的精神运动性兴奋，少数可出现精神运动性抑制；⑥不自主运动，如震颤、扑翼样运动、多发性肌阵挛等；⑦自主神经功能障碍，如皮肤潮红或苍白，瞳孔扩大或缩小，恶心、呕吐、腹泻等。谵妄患者的精神运动性障碍多表现为精神运动性兴奋症状，而不是抑制性精神运动障碍。故此题的正确答案是A、B、C、D、F、G、H；错误选项是E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]成人胸外按压的深度和频率为

4～5cm，100/分

[多选题]子宫内膜异位症的临床表现有( )

继发性痛经

不孕

[单选题]第一产程的重要临床特点是

宫颈口扩张

解析：第一产程又称宫颈扩张期，是从有规律宫缩开始至宫口开全。

[单选题]关于羊水过少的确诊方法，以下叙述正确的是( )

B超检查

[多选题]下列哪些物品24小时内有效 ( )

开启过未污染的无菌溶液

开启过未污染的无菌包

正在使用的输氧管

正在进行的静脉输液器

[单选题]下列关于宫内节育器放置时间的描述，错误的是

哺乳期

[单选题]确认社区护理诊断时，有必要参与的人员是

社区护士、社区居民