• [单选题]急性弥漫性增生性肾小球肾炎不明显的是
  • 正确答案 :B
  • 毛细血管壁增厚

  • 解析:急性弥漫性增生性肾小球肾炎,双肾弥漫性受累,病变进展较快。肉眼见肾脏体积增大、充血,故城大红肾;若表面和切面有多数出血点则称为蚤咬肾。镜下见肾小球体积增大,细胞数目增多,内皮细胞和系膜细胞增生,并有少量中性粒细胞和单核细胞浸润。增生的细胞压迫毛细血管使之呈缺血状,毛细血管腔内可有血栓形成,毛细血管壁可发生纤维素样坏死,毛细血管通透性增加,肾小球囊和肾小管腔内可见蛋白质性渗出物和红细胞,引起临床蛋白尿和血尿,若以渗出为主称为渗出性肾小球肾炎,若以出血为主称为出血性肾小球肾炎,电镜下表现为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生肿胀,基底膜和上皮细胞间又驼峰状或小丘状致密物质沉淀,沉积物表面的上皮细胞组图多消失,免疫荧光检查有IgG、IgM和C3沉积。

  • [单选题]硝普钠最常见的不良反应是
  • 正确答案 :A
  • 低血压

  • 解析:硝普钠过量出现严重的低血压是硝普钠的主要不良反应,可引起冠状动脉或脑血管灌注减低而产生严重后果。因此,在不能连续监测心脏的情况下,不能用此药。故选A。其他不良反应与此药降解为氰化物有关。假若剂量大或长期高速滴入,则氰化物蓄积可导致组织缺氧、代谢性酸中毒及死亡,特别是肾功能减退的患者。小剂量长期用此药几天后,可导致硫氰酸盐中毒,表现为甲状腺功能低下、头痛、食欲不振、恶心、呕吐及无力,并发展为昏迷及死亡。高铁血红蛋白血症是很少见的并发病。

  • [单选题]32岁。男,反复饥饿性上腹痛5年,疼痛多在餐前,进食后缓解,近段时间上腹痛加剧,并向背部放射,最可能的诊断是
  • 正确答案 :E
  • 十二指肠球后壁溃疡

  • 解析:球后溃疡较常见,大小不一,多位于肠腔内侧,外侧壁常有痉挛收缩或瘢痕形成,使管腔狭窄,多呈偏心性。凡十二指肠降段上部发现痉挛收缩,应考虑球后溃疡的可能。

  • [单选题]营养素的最高摄入量说法正确的是
  • 正确答案 :E
  • 平均每日可以摄入某营养素可耐受最高摄入量

  • 解析:营养素最高摄入量是指某一生理阶段和性别人群,几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险的平均每日营养素最高摄入量。目的是为了限制膳食和来自强化食物及膳食补充剂的某一营养素的总摄入量,以防止该营养素引起的不良作用。

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