正确答案: ABCDEF

一般右半结肠癌以腹泻、腹痛、贫血、腹部包块为主要表现 左半结肠癌容易发生肠梗阻 CEA对于术前判断预后和复发有一定帮助 以下五种表现具有两项以上者为大肠癌高危人群:黏液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史及精神创伤史 乙状结肠发病率最高,盲肠其次,以下依次为升结肠、结肠肝曲、降结肠、横结肠和结肠脾曲 大肠癌如能早期发现与早期诊断,则有可能根治。治疗原则是以手术为主的综合治疗

题目:患者,男,62岁,因“反复腹痛2月,呕吐3小时”就诊。患者2个月前无明显诱因出现全腹部疼痛不适,以脐周为主,多为胀痛,但有时出现阵发性加重,持续数十分钟不等,无放射痛,与进食无关,大便不成形,3~4次/天。1个月前出现颏下淋巴结肿大,于当地医院就诊无好转。就诊3小时前腹痛加重,开始呕吐胃内容物,共计3次。

解析:3.一般右半结肠癌以腹泻、便秘、腹痛、腹块、低热及进行性贫血为主要表现,而左半结肠癌时容易发生慢性进行性肠梗阻。据统计60%的大肠癌患者CEA高于正常,用于术前判断预后和复发。大肠癌高危人群特点为常有黏液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史及精神创伤史。乙状结肠发病率最高,盲肠其次,以下依次为升结肠、结肠肝曲、降结肠、横结肠和结肠脾曲。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]治疗中消应选用的处方是( )
  • 玉女煎


  • [多选题]对下消化道出血诊断方法描述正确的是( )
  • 初次结肠镜检查阴性的患者必要时可重复内镜检查

    胶囊内镜不能进行充气、冲洗和局部反复观察

    血管造影适用于活动性出血(出血速率≥0.5ml/min)的患者

    核素扫描和血管造影仅能帮助确定出血部位,而不能诊断病因

  • 解析:(1)肠系膜上、下动脉选择性造影:该检查在出血过程中均能进行。对明确出血的部位有极大的帮助,有时还可明确病因。(2)结肠镜检查:在基本止血后即可进行结肠镜检查,对全结肠(包括回盲部及回肠末端)、直肠的病变有确诊价值。发现出血灶后,可在内镜下采用多种止血方法。(3)X线钡剂检查:出血停止后可进行钡剂小肠造影或钡剂灌肠造影,可协助发现多种导致出血的原发病。(4)对于疑难病例可进行胶囊内镜检查或新型小肠镜检查,以尽早明确诊断。放射性核素显像:近年应用放射性核素显像检查法来发现活动性出血的部位,其方法是静脉注射99m锝胶体后作腹部扫描,以探测标记物从血管外溢的证据,可直到初步的定向作用。故C错误。

  • [多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主,表现为( )
  • 清泄肝火

    健脾

    补肾

    养肺


  • [多选题]对于萎缩性胃炎,下列说法正确的是
  • 中度异型性增生是可逆性病变

    异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌

    多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦,继而波及胃体

    幽门螺杆菌引起的胃炎多局限于胃窦

  • 解析:萎缩性胃炎的肠化和轻中度不典型增生经适当治疗后可以改善,甚至逆转,但应定期作内镜检查随访。重度不典型增生为癌前病变,需预防性手术切除。Hp是引起慢性胃炎的主要原因。慢性胃炎Hp检出率54%,异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌。多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦。自身免疫性胃炎萎缩与肠化生多在胃体。幽门螺杆菌定植于胃窦,引起的胃炎多局限于胃窦

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