正确答案: E

血浆置换

题目: 患者男,70岁,因“输血1小时后出现心率加快、呼吸急促”来诊。查体:心率130 次/分,呼吸40次/分,发绀,咳大量粉红色泡沫痰,颈静脉怒张,双肺可闻及大量湿性啰音。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]急性胰腺炎患者镇痛不宜应用
  • 吗啡

  • 解析:吗啡可引起Oddi括约肌收缩,不宜应用。可用阿托品0.5~1mg或山莨菪碱5~10mg加异丙嗪25mg,每6~8小时1次,肌注;疼痛严重者可加用哌替啶50~100mg,肌注;普鲁卡因0.5~1.0g加入生理盐水500ml中静脉滴注,对减轻疼痛也有效果。

  • [单选题]以下关于高钾血症的病因不正确的是
  • 肾小管性酸中毒

  • 解析:高钾血症的病因主要有:①肾排钾困难,如急性肾衰竭(少尿期)、应用保钾利尿药,盐皮质激素不足等;②摄入钾过多,如静脉输入过多、过快含钾液体,输入大量库存血等;③细胞内钾移入细胞外液,如缺氧、酸中毒、持续性抽搐、大量溶血、大量内出血、大血肿和挤压综合征等。肾小管性酸中毒往往引起低钾,因此A不是高钾血症的病因。

  • [单选题]DIC治疗下列哪项是正确的
  • 一经确诊为DIC,应立即行抗凝治疗

  • 解析:关于DIC治疗,要尽快去除引起DIC的病因。在高凝期应立即用肝素抗凝;在消耗性低凝期则应在使用肝素的同时补充凝血因子;在继发性纤溶期时,则应肝素治疗基础上加用抗纤溶药物,然后输血或补充凝血因子。故选C。

  • [单选题]抗休克的首要而基本的措施是
  • 补充血容量

  • 解析:有效循环血量的下降是休克的根本病理生理改变,所以抗休克的首要根本措施就是补充血容量。

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