正确答案: C
张力性气胸
题目:患者女,24岁,因宫外孕破裂出血入院,既往慢性肾衰竭2年,间断透析。查体:神志清楚,面色苍白,血压90/50mmHg,心率140次/分,血色素7g/dl,立即给予输血输液治疗,同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难,听诊右肺呼吸音弱。
解析:患者慢性肾衰竭,输血输液过多可导致心力衰竭,应控制输液速度,监测中心静脉压;锁骨下静脉穿刺可能刺破肺尖,造成张力性气胸,故进行性呼吸困难和右肺呼吸音弱,首先考虑气胸并行胸腔闭式引流。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列有关妊娠合并高血压的描述中,错误的是
需控制血压至正常范围再行麻醉手术
解析:妊娠高血压疾病包括:子痫、子痫前期和HELLP综合征,是造成孕产妇死亡的主要原因之一,治疗包括镇静、降压、止痉等。在实施麻醉过程中,多种监测有助于保证循环稳定。术前控制血压,维持体液平衡,使心输出量、肾血流量和外周血管阻力尽可能达到其所能达到的最佳状态,但不强求一定降到正常范围。大多数妊娠高血压疾病患者在引导分娩或剖宫产过程中首选硬膜外麻醉。
[单选题]首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选
绝对卧床休息,同时牵引